Bandscheibenerkrankung (IVDD) im zervikalen Bereich bei Hunden

Überblick über die Bandscheibenerkrankung des Hundes (IVDD) im zervikalen Bereich

Zervikale Bandscheibenerkrankungen beinhalten den akuten oder chronischen Druck von Material einer Bandscheibe, das auf oder um das Rückenmark im Bereich des Halses drückt. Dieser Zustand kann als Bandscheibenerkrankung (IVDD) bezeichnet werden, die im zervikalen Bereich des Halses auftritt.

Die genaue Ursache der Bandscheibendegeneration ist unbekannt, aber in vielen Fällen ändert sich der Inhalt der Bandscheibe von einem weichen, biegsamen Gel zu einem steifen Mineral, das das Rückenmark langsam komprimieren oder plötzlich in den Spinalkanal platzen kann. Bandscheiben im Halswirbelsäulenbereich können die Vorderbeine und die Hinterbeine in unterschiedlichem Ausmaß betreffen. Diese Bandscheibenerkrankung kann eine Seite des Körpers oder beide Seiten betreffen.

Hunde können nur leichte Nackenschmerzen bis hin zur vollständigen Lähmung aller vier Beine zeigen, ohne jegliche Empfindung wahrnehmen zu können. Plötzlich auftretende Nackenschmerzen sind das häufigste klinische Symptom.

Chondrodystrophische Rassen wie Dackel und Pekingese gehören zu den am häufigsten betroffenen Rassen. Es gibt eine höhere Inzidenz bei Beagles. Die meisten Hunde sind mittleren Alters und es gibt keine Geschlechtspräferenz.

Worauf Sie achten sollten

Anzeichen einer Bandscheibenerkrankung im Halsbereich (IVDD) bei Hunden können sein:

• Plötzlich auftretende Nackenschmerzen
• Ungeschicklichkeit oder „betrunkenes Gehen“
• Unfähigkeit zu gehen

Diagnose der zervikalen Bandscheibenerkrankung (IVDD) bei Hunden

• Ihr Tierarzt wird zunächst eine allgemeine körperliche Untersuchung durchführen und sich dann auf eine neurologische Beurteilung Ihres Haustieres konzentrieren. Da die Menge an Bandscheibenmaterial, die auf das Rückenmark drückt, klein oder groß sein kann und die Geschwindigkeit, mit der das Rückenmark eingeklemmt wird, schnell oder langsam sein kann, können die Zeichen, die Ihr Hund zeigt, extrem unterschiedlich sein. Wenn Ihr Hund normal laufen kann, aber Rückenschmerzen hat, tastet Ihr Tierarzt die Wirbelsäule ab, indem er sanften Druck darauf ausübt, um zu versuchen, den betroffenen Bereich zu lokalisieren.

  Wenn Ihr Hund laufen kann, aber ungeschickt ist, wird Ihr Tierarzt überprüfen, ob nur die Hinterbeine betroffen sind und die Vorderbeine und der Kopf normal sind.

  Wenn Ihr Hund nicht laufen kann, wird Ihr Tierarzt die Zehen der Hinterbeine kneifen, um das Schmerzbewusstsein Ihres Hundes zu beurteilen. Ihr Hund kann das Bein als Reflexreaktion zurückziehen (der Rückzugsreflex); Ihr Tierarzt wird jedoch sehen wollen, ob Ihr Hund aufschreit oder versucht zu beißen, was darauf hindeutet, dass er Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen verspürt. Das bloße Zurückziehen des Beins bedeutet nicht, dass Ihr Hund seine Beine spüren kann.
• Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule können hilfreich sein, um den betroffenen Bandscheibenraum zu lokalisieren, aber die endgültige Diagnose einer Rückenmarkskompression wird normalerweise durch Injektion eines Farbstoffs in den Spinalkanal erhalten, ein Verfahren, das als Myelogramm bezeichnet wird. Wenn verfügbar, kann sich ein CT-Scan als Alternative zur Myelographie erweisen.

Behandlung der zervikalen Bandscheibenerkrankung (IVDD) bei Hunden

Die Art der geeigneten Behandlung hängt von der Schwere der klinischen Symptome ab. Hunde mit leichteren Formen der Krankheit können medizinisch behandelt werden, während schwerere Fälle möglicherweise operiert werden müssen. Die Behandlung kann einen oder mehrere der folgenden Punkte umfassen:

• Die medizinische Behandlung kann aus Ruhe und entzündungshemmenden Medikamenten bestehen, normalerweise in Form von Steroiden. Muskelrelaxanzien können auch verwendet werden, um Spinalmuskelkrämpfe zu lindern.
• Eine chirurgische Behandlung kann empfohlen werden, insbesondere wenn die Anzeichen schwerwiegend sind oder die medizinische Behandlung nicht anspricht. Dabei wird die genaue Stelle der Bandscheibenextrusion mit einem Myelogramm oder CT-Scan lokalisiert. Dann wird ein „Fenster“ in den Wirbelknochen gelegt, um das Rückenmark zu entlasten und den Zugang zum Bandscheibenmaterial zu ermöglichen, damit es entfernt werden kann.

Häusliche Pflege und Prävention

Strenge Käfigruhe ist für mindestens vier Wochen unerlässlich, wenn Sie sich für eine medizinische Behandlung entscheiden. Dieser Rest ist wichtig, damit sich über dem Bandscheibenmaterial eine Narbe bilden kann; Frühe Aktivität kann den Bruch des restlichen Bandscheibenmaterials und eine Verschlechterung des Zustands Ihres Hundes beschleunigen. Das Versäumnis, einen Hund mit Bandscheibenvorfall einzusperren, ist ein häufiger Grund für ein frühes Wiederauftreten.

Wenn Ihr Hund nicht selbstständig urinieren kann, braucht er Hilfe beim Entleeren seiner Blase. Wenn die Blase überfüllt ist, tropft Urin heraus, aber dies führt zu einer Dehnung der Blase und kann dazu führen, dass Ihr Hund nicht urinieren kann, selbst wenn sich der Zustand des Rückenmarks verbessert. Die Blasenentleerung erfolgt in der Regel drei- bis viermal täglich. Wenn Ihr Hund aus dem Krankenhaus entlassen wird, während er noch Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat, stellen Sie sicher, dass Ihr Tierarzt Ihnen zeigt, wie Sie die Blase entleeren (sogenanntes „Ausdrücken“ der Blase).

Wenn Ihr Hund nicht laufen kann, ist Physiotherapie wichtig, um die Muskelkraft zu fördern. Lassen Sie sich von Ihrem Tierarzt oder dem Veterinärpersonal zeigen, wie das geht.

Seien Sie auf kleine Verbesserungsschritte vorbereitet. Abhängig von der Schwere der Erkrankung wird Ihr Tierarzt abschätzen, wie lange die Genesung Ihres Hundes dauern kann. Höchstwahrscheinlich wird Ihr Hund nach der Operation nicht sofort weglaufen. Genau wie bei Menschen braucht es Zeit, um sich von einer Rückenmarksverletzung zu erholen, seien Sie also geduldig.

Beobachten Sie Ihren Hund genau auf eine Verschlechterung der klinischen Symptome. Wenn Sie eine Verschlechterung des Zustands Ihres Hundes bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Tierarzt. Wenn er zu Rückenproblemen neigt, achten Sie auf die frühen Anzeichen einer Bandscheibenerkrankung. Wenn er irgendwelche Anzeichen zeigt, die auf ein neurologisches Problem hindeuten könnten, suchen Sie so schnell wie möglich einen Tierarzt auf.

Ausführliche Informationen zur zervikalen Bandscheibenerkrankung (IVDD)

Verwandte Symptome oder Krankheiten

Die Kombination aus der Rasse Ihres Hundes, der klinischen Vorgeschichte und der tierärztlichen Untersuchung weist auf ein Problem mit der Halswirbelsäule hin. In der Halsregion wäre eine Bandscheibenerkrankung die wahrscheinlichste Ursache einer Wirbelsäulenerkrankung, insbesondere bei 4- bis 9-jährigen chondrodystrophischen Hunderassen.

• Eine Fraktur oder Luxation der Wirbelsäule ist fast immer mit einem schweren Trauma wie einem Sturz von einer hohen Stelle oder einem Autounfall verbunden.
• Junge Hunde können aufgrund angeborener Deformitäten der Wirbelsäule Anomalien in der neurologischen Funktion der Gliedmaßen entwickeln, die sich oft auf einfachen Röntgenaufnahmen zeigen.
• Infektionen im Bandscheibenraum (Diskospondylitis) oder der Wirbelsäulenknochen (Osteomylelititis) können Nackenschmerzen hervorrufen. Diese Infektionen treten häufiger bei jungen, wachsenden Hunden auf und führen normalerweise zu Veränderungen, die auf einem Röntgenbild zu sehen sind.
• Kleine Hunderassen können mit einer Instabilität zwischen dem ersten und zweiten Halswirbel geboren werden, die als atlantoaxiale Instabilität bekannt ist. Sie können den Zustand auch nach der Geburt erwerben. Es kann normalerweise auf einfachen Röntgenbildern nachgewiesen werden.
• Tumore, die das Rückenmark komprimieren, treten in der Regel bei sehr jungen oder älteren Tieren auf. In Abwesenheit von Knochenveränderungen auf einem einfachen Röntgenbild würde die Diagnose von Halswirbelsäulenkrebs durch Verwendung von Myelographie, CT-Scan oder MRT gestellt werden.
• Hunde können eine „schlaganfallähnliche“ Erkrankung des Rückenmarks haben, die als fibrokartilaginäre Embolie oder FCE bezeichnet wird. Es wird angenommen, dass ein kleines Stück Bandscheibenmaterial die Blutgefäße blockiert, die einen Bereich der Nabelschnur versorgen. Dies führt normalerweise zu Kabelschäden und Problemen mit den Hinterbeinen. Diese Störung ist normalerweise nicht fortschreitend, nicht schmerzhaft und kann Anzeichen von unterschiedlichem Schweregrad zwischen der linken und rechten Seite hervorrufen.
• Während der Anamnese und der allgemeinen körperlichen Untersuchung wird Ihr Haustier untersucht, um sicherzustellen, dass kein Gift oder andere toxische Substanzen aufgenommen wurden, die einen „betrunkenen“ Hinterbeingang verursachen könnten.

Ausführliche Informationen zur Diagnose

Nach einer ausführlichen Anamnese führt Ihr Tierarzt eine allgemeine körperliche Untersuchung durch, die abgesehen von Zervixschmerzen normalerweise normal ist. Die Fähigkeit, den Hals zu beugen und zu strecken, wird zusammen mit dem Bewegungsbereich nach links oder rechts notiert.

• Es folgt eine neurologische Untersuchung. Diese besteht aus einer Reihe von Tests, die darauf abzielen, den Ort der Schädigung des Rückenmarks zu bestimmen. Der Kopf und insbesondere die Hirnnerven, die den Kopf versorgen, werden untersucht, um sicherzustellen, dass keine Läsion im Gehirn vorliegt. Ihr Haustier kann neurologisch normal sein und nur Nackenschmerzen haben. Ihr Haustier kann möglicherweise laufen, scheint aber ungeschickt oder betrunken zu sein. Welche Seite(n) ist/sind betroffen und welche Beine sind notiert? Alle vier Beine werden auf die Bewegungs- und Gehfähigkeit sowie das Vorhandensein motorischer Funktionen beurteilt. Der Schwanz kann an der Basis gehalten werden, um diese Aktivität zu unterstützen. Die Pfoten können dann umgedreht oder „geknöchelt“ werden, um die Fähigkeit Ihres Haustieres zu beurteilen, die abnormale Position der Pfote zu erkennen. Dies ist eine frühe Empfindung, die verloren geht, und geht normalerweise dem Verlust der motorischen Funktion voraus. Andere Tests können folgen, um das Bewusstsein des Gehirns für die Position der Füße zu bewerten. Wenn Ihr Haustier nicht einmal mit Unterstützung laufen kann, werden die Zehen aller vier Beine eingeklemmt, entweder mit den Fingern oder oft mit einem Instrument namens Hämostat, um die Zehen festzuklemmen . Das mag barbarisch aussehen, ist aber sehr wichtig, um den Schweregrad der Rückenmarksverletzung zu bestimmen. Wenn Ihr Hund den Reiz spürt, sollte er oder sie schreien oder versuchen, sich umzudrehen und zu beißen. Wenn Ihr Hund das Kneifen nicht spürt, ist dies ein Hinweis darauf, dass das tiefe Schmerzempfinden verloren gegangen ist. Dies ist die schwerste Art der Wirbelsäulenverletzung.

  Es ist wichtig zu beachten, dass das Wegziehen des Beins, wenn der Zeh eingeklemmt ist, nicht bedeutet, dass Ihr Haustier die Schmerzen spürt. Dies ist nur der „Rückzugsreflex“ und keine bewusste Schmerzempfindung. Weinen oder Beißen deutet darauf hin, dass die Information des gekniffenen Zehs an der beschädigten Region vorbeigekommen ist und vom Gehirn empfangen wurde; wegziehen geht nicht.

  Ihr Tierarzt tastet die Blase Ihres Tieres ab und überprüft den Muskeltonus im Analbereich. Diese Stellen könnten von einer Rückenmarksverletzung betroffen sein.

  Ihr Tierarzt wird versuchen festzustellen, ob der Muskeltonus und die Reflexe in den Vorderbeinen reduziert oder übertrieben sind. Eine verringerte Aktivität kann darauf hindeuten, dass die Nackenläsion im Bereich des Plexus brachialis oder im unteren Halsbereich liegt, während eine übertriebene Aktivität auf eine höhere Nackenverletzung hindeuten würde.

  Am Ende der Untersuchung kann Ihr Tierarzt den Ort der Verletzung und die Schwere des Problems bestimmen und Empfehlungen zur besten Behandlung geben. Je ausgeprägter die Schädigung des Rückenmarks ist, desto schwerwiegender sind natürlich die Auswirkungen auf die Beine und desto schlechter die Prognose. Je länger dieser Schaden besteht, desto schlechter ist die Prognose.

• Bluttests sind nicht spezifisch für diese Krankheit.
• Einfache Röntgenaufnahmen können hilfreich sein, sind aber nicht definitiv für eine Bandscheibe, die das Rückenmark komprimiert. Ein Myelogramm, eine Röntgenuntersuchung, bei der ein Farbstoff in den Wirbelkanal injiziert wird, ist erforderlich, um zu zeigen, dass die Nabelschnur geschwollen, eingeklemmt oder geknickt ist. Alternativ kann ein CT-Scan oder MRT verwendet werden. Myleographie, CT-Scans und MRT erfordern eine Vollnarkose und werden normalerweise durchgeführt, wenn das Haustier von diesem Eingriff zur Operation übergeht.
  

  Ausführliche Informationen zur Behandlung

  Die Wahl der medizinischen oder chirurgischen Behandlung hängt von der Schwere des Problems ab.

• Medizinische Behandlung für zervikale IVDD bei Hunden

  Für Hunde mit leichten Nackenschmerzen oder sehr leichten neurologischen Anzeichen wie Ungeschicklichkeit, die noch laufen können, kann eine medizinische Behandlung eine geeignete Behandlungsmethode sein. Dies beinhaltet strenge Käfigruhe und den Einsatz von Medikamenten wie Muskelrelaxantien und Steroiden. Ihr Hund kann ins Krankenhaus eingeliefert werden und erhält eine Reihe von intravenösen Steroiden oder eine Reihe von oralen Steroiden, die über mehrere Wochen abklingen, wenn Ihr Hund nach Hause geht.

  Das häufig verwendete Steroid ist Prednison und dies führt normalerweise zu erhöhtem Durst, Wasserlassen und Appetit. Manche Hunde können auch sehr reizbar werden. In einer Studie wurde berichtet, dass die medizinische Behandlung bei etwa 33 Prozent der Hunde fehlschlug.

• Chirurgische Behandlung für zervikale IVDD bei Hunden

  Wenn Nackenschmerzen stark sind, auf medizinische Optionen nicht ansprechen oder erhebliche neurologische Probleme in den Beinen hervorrufen, ist eine Operation indiziert. Ein Myelogramm, CT-Scan oder MRT werden durchgeführt, um den genauen betroffenen Bandscheibenraum zu lokalisieren. Ein kleines Knochenfenster wird in die Unterseite (ventraler Aspekt) der Wirbelsäulenknochen (ventraler Schlitz) auf beiden Seiten des betroffenen Bandscheibenraums gebohrt. Dies ermöglicht den Zugang zum gerissenen Bandscheibenmaterial und seine Entfernung aus dem Spinalkanal.

  Ihr Haustier wird durch die Operation nicht sofort geheilt. Das Verfahren nimmt den Druck von der Nabelschnur und gibt ihr die Möglichkeit zu heilen, aber es wirkt sich nicht direkt auf die Nabelschnur selbst aus. Es muss von alleine heilen. Glücklicherweise ist der Spinalkanal jedoch durch den Nackenbereich am größten, so dass das Rückenmark extrudiertes Bandscheibenmaterial toleranter verträgt. Die Genesung ist hier normalerweise schneller als beispielsweise bei einer Bandscheibenerkrankung an der thorakolumbalen Stelle.

Prognose für Hunde mit zervikaler Bandscheibenerkrankung (IVDD)

• Wenn Ihr Hund vor der Operation laufen konnte, obwohl der Gang wackelig war, ist die Prognose nach der Operation ausgezeichnet.
• Wenn Ihr Hund die Gehfähigkeit verloren hat, aber ein tiefes Schmerzempfinden hat, ist die Prognose nach der Operation immer noch gut bis sehr gut.
• Wenn Ihr Hund das tiefe Schmerzempfinden verloren hat, wird die Prognose nach der Operation zurückhaltend.

Nachsorge für Hunde mit zervikaler Bandscheibenerkrankung (IVDD)

Nach der Operation werden die Hunde für mehrere Tage ins Krankenhaus eingeliefert, um ihre frühe Besserung zu beurteilen und das Niveau der Blasenfunktion zu bestimmen.

Die meisten Hunde, die sich einer Bandscheibenoperation unterziehen, haben keine Probleme beim Wasserlassen, aber falls nötig, wird Ihnen Ihr Tierarzt zeigen, wie Sie Ihren Hund halten müssen, um die Blase zu komprimieren und zu entleeren. Medikamente können verwendet werden, um die Blasenfunktion zu unterstützen.

Sie müssen den Einschnitt an der Unterseite des Halses täglich auf Schwellungen, Rötungen oder Ausfluss überprüfen. Stiche oder Klammern müssen nach zwei Wochen entfernt werden.

Die meisten Hunde haben weiterhin die Kontrolle über ihren Stuhlgang, benötigen jedoch gelegentlich Unterstützung, um den Stuhlgang zu ertragen. Wenn Sie können, unterstützen Sie Ihren Hund, um einen normaleren Stuhlgang zu fördern. Stellen Sie sicher, dass ihr hinteres Ende sauber bleibt.

Passive Bewegungsfreiheit kann gefördert werden, wenn Ihr Hund etwas länger braucht, um sich zu erholen. Dies beinhaltet Beuge- und Streckübungen für Schulter, Ellbogen, Hüfte und Kniegelenk, um einen guten Muskeltonus und Gelenkbeweglichkeit zu fördern, um Muskelschwund auszugleichen.

Für Hunde, die nicht laufen können, ist eine weich gepolsterte Unterlage sehr wichtig, und häufiges Drehen von einer Seite zur anderen, mindestens viermal am Tag, kann helfen, die Entstehung von Druckgeschwüren zu verhindern.

Alle Hunde nach einer Wirbelsäulenoperation brauchen für einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen Ruhe und Gefangenschaft, auch wenn sie sich gut zu bewegen scheinen. Dadurch kann das Gewebe um die Operationsstelle herum heilen.