Knochenmarkserkrankung bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung – Pet Yolo

Ziel dieses Artikels ist es, die Einzelheiten einer Knochenmarkserkrankung bei Katzen zu erläutern, einem häufigen und schwerwiegenden Problem. Ziel dieses Artikels ist es, eine einfache, klare Erklärung der Arten von Problemen zu geben, die sich auf Knochenmarkserkrankungen bei Katzen auswirken können, um Katzenbesitzern zu helfen, zu verstehen, was passieren kann, wenn ihre Haustiere betroffen sind.

Wo befindet sich das Knochenmark bei Katzen und welche Rolle spielt es?

Knochenmark ist als innerer Kern der meisten Knochen einer katze vorhanden. Es handelt sich um eine weiche, schwammige, rot gefärbte Substanz, die für die Produktion von Blutkörperchen, einschließlich roter und weißer Blutkörperchen, sowie Blutplättchen verantwortlich ist.

Was ist eine Knochenmarkserkrankung?

Unter einer Knochenmarkserkrankung versteht man jeden Zustand, bei dem das Knochenmark nicht mehr normal funktioniert.

Man könnte es auch als Knochenmarkversagen bezeichnen. Es gibt eine Reihe verschiedener möglicher Krankheitsarten, die jedoch im Wesentlichen die Funktionsfähigkeit des Knochenmarks schädigen, was entweder zu einer verminderten Produktion von Blutzellen oder einer erhöhten Produktion abnormaler Blutzellen führt.

Die Krankheitszeichen werden durch die daraus resultierenden veränderten Blutzellenwerte verursacht. Es gibt keine einheitliche Ursache: Jede Art von Knochenmarksstörung hat einen anderen Hintergrund.

Wie häufig sind Knochenmarkserkrankungen?

Knochenmarkserkrankungen sind bei Katzen ein seltenes Problem: Als Tierarzt in einer vielbeschäftigten Praxis sehe ich möglicherweise jedes Jahr nur wenige Fälle.

Ursachen von Knochenmarkserkrankungen bei Katzen

Es gibt zwei Haupttypen von Knochenmarkserkrankungen, die je nach zugrunde liegender Ursache in Untertypen unterteilt werden.

Erhöhte Produktion von Blutzellen und Blutplättchen

Bei mehreren Arten von Knochenmarkskrebs kommt es zur Entwicklung abnormaler, krebsartiger Knochenmarkszellen, die zur Produktion abnormaler Blutzellen führen.

Diese beinhalten:

• Leukämie, bei der sich krebsartige hämatopoetische Zellen im Knochenmark und manchmal auch im Blutkreislauf entwickeln. Es gibt Untertypen von Leukämie, die auf der Grundlage der spezifischen Art von weißen Blutkörperchen beschrieben werden, die einer krebsartigen Proliferation unterliegen: Die Hauptzellen sind Lymphozyten, Granulozyten (Neutrophile, Basophile und Eosinophile) sowie Blutplättchen, die alle dazu neigen wird in normalen Mengen im gesunden Knochenmark produziert.
• Akute lymphoblastische Leukämie (ALL), bei der unreife Lymphoblasten (die frühe Version von Lymphozyten) in größerer Zahl als normal produziert werden.
• Bei der akuten myeloischen Leukämie (AML) kommt es zur krebsartigen Produktion unreifer, nicht-lymphoider hämatopoetischer Zellen, was dann zu einer großen Anzahl unreifer Zellen im Knochenmark und anderswo im Körper führt.
• Bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) kommt es zu einer krebsartigen Überproduktion anderer weißer Blutkörperchen als Lymphozyten (sogenannte Granulozyten, bei denen es sich in erster Linie um Neutrophile, manchmal aber auch um Eosinophile und Basophile handelt). Sie sind alle in einer normalen Blutprobe zu finden, aber in diesem Zustand sind die Zahlen erhöht und sie können abnormal erscheinen.
• Chronische eosinophile Leukämie (CEL) ist eine seltene Form der Krankheit, bei der durch die Krebswucherung eine bestimmte Art weißer Blutkörperchen in großer Zahl entsteht, die Eosinophilen; Bei diesem Zustand findet man eine hohe Anzahl an Eosinophilen im Blutkreislauf.
• Bei der lymphatischen Leukämie kommt es zur Entwicklung krebsartiger Lymphozyten im Knochenmark. Gelegentlich können neoplastische Lymphozyten auch aus der Milz stammen. Neoplastische Zellen können in Blutproben zu sehen sein oder auch nicht.
• Sogenannte aleukämische Leukämien beschreiben eine Art von Leukämie, bei der sich Krebszellen im Knochenmark befinden, in der Blutbahn jedoch keine abnormalen Blutzellen zu sehen sind.
• Das Myelodysplastische Syndrom (MDS) ist eine seltene Form von Knochenmarkskrebs, bei der es zu einer krebsartigen Vermehrung der blutbildenden Zellen im Knochenmark kommt. Das Hauptsymptom sind verminderte Zellen im Blutkreislauf (sog. Zytopenie) aufgrund einer verringerten Blutzellenproduktion sowie des Vorhandenseins abnormal erscheinender Blutzellen.
• Primäre Thrombozytose ist eine weitere seltene Krebsart, bei der es zu einer krebsartigen Vermehrung von Megakaryozyten (das sind die Zellen, die sich später zu Blutplättchen entwickeln) kommt. Im Blutkreislauf werden vermehrt Blutplättchen gefunden (Thrombozytose) und die Blutplättchen funktionieren möglicherweise nicht normal.

Reduzierte Produktion von Blutzellen und Blutplättchen

Die Funktion des Knochenmarks besteht darin, Blutzellen zu produzieren, und es gibt eine Reihe von Situationen, in denen das Knochenmark diese Aufgabe nicht mehr normal erfüllen kann.

• Panzytopenie ist eine seltene Erkrankung, bei der das Knochenmark die Produktion zahlreicher Blutzellen einstellt. Dies kann durch Giftstoffe verursacht werden und wurde mit einem bestimmten Katzenfutter in Verbindung gebracht, das im Sommer 2021 in einer bestimmten Fabrik hergestellt wurde. Aplastische Anämie ist eine Folge dieser Art von Problem, wobei eine Knochenmarkaplasie darauf hinweist, dass das Knochenmark nicht aktiv ist Zellen so zu produzieren, wie es tun sollte.
• Myelofibrose ist eine Erkrankung, bei der das normale blutzellenproduzierende Gewebe im Knochenmark durch faseriges Gewebe ersetzt wird, was zu einer verminderten Gesamtproduktion von Blutzellen und Blutplättchen führt.
• Metastasierte Neoplasie ist eine Erkrankung, bei der sich Krebs von einem primären Krebs an einer anderen Stelle im Körper auf das Knochenmark ausbreitet. Die von diesem neuen Krebsgewebe eingenommenen Bereiche des Knochenmarks können nicht wie gewohnt Blutzellen produzieren, was zu einer verminderten Gesamtproduktion von Blutzellen und Blutplättchen führt.
• Immunvermittelte Neutropenie (IMN) beschreibt die Situation, wenn das körpereigene Immunsystem seine eigenen Neutrophilen sowohl im Blutkreislauf als auch am Ort ihrer Entstehung, im Knochenmark, zerstört. Die Folge ist eine Verringerung der Neutrophilenzahl im Blutkreislauf. Dies kommt bei Katzen äußerst selten vor.

Krankheiten, die Anämie verursachen, indem sie Blutzellen und Blutplättchen schädigen

Es gibt auch Erkrankungen, die eine Knochenmarkserkrankung imitieren können und die möglicherweise von einer Knochenmarkserkrankung ausgeschlossen werden müssen, da die Anzeichen zunächst in gewisser Weise ähnlich sein können.

• Bei einer immunvermittelten hämolytischen Anämie (IMHA) beginnt das Immunsystem, die körpereigenen roten Blutkörperchen anzugreifen, was zu einer Anämie führt. Allerdings reagiert das gesunde Knochenmark normalerweise auf die Anämie und produziert neue Blutzellen, um die zerstörten Zellen zu kompensieren.
• Als immunvermittelte Thrombozytopenie (IMT) bezeichnet man den Zustand, in dem das körpereigene Immunsystem Antikörper gegen Blutplättchen bildet, diese zerstört und zu einer Verminderung der Blutplättchenzahl im Blutkreislauf (Thrombozytopenie) und damit verbundenen Krankheitszeichen führt.
• Mycoplasma hamofelis, ein Blutparasit, kann zur Zerstörung roter Blutkörperchen führen, was zu Anämie führt.
• Einige Katzen mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen können an Eisenmangel leiden, der mit einigen Arten von Anämie verbunden sein kann.

Symptome einer Knochenmarkserkrankung bei Katzen

• Die klinischen Anzeichen einer Knochenmarkserkrankung variieren je nach Art der Erkrankung und sind häufig unspezifisch.
• Für die meisten Katzenbesitzer besteht die Hauptbeobachtung möglicherweise einfach darin, dass es ihrem Haustier ein wenig unwohl geht, mit Anzeichen wie Appetitlosigkeit, Lethargie und manchmal Gewichtsverlust (was bei vielen Arten chronischer Krankheiten häufig vorkommt). Es kann zu Erbrechen und Durchfall mit Bauchschmerzen und manchmal zu einem vergrößerten Bauch kommen. In seltenen Fällen können auch andere Anzeichen wie Gelenkschmerzen und vergrößerte Lymphknoten (Lymphadenopathie) auftreten.
• Weitere mögliche Anzeichen sind Farbveränderungen der Schleimhäute (manchmal blass, in anderen Fällen gelb aufgrund von Gelbsucht).
• Wenn eines der Knochenmarksprobleme, die eine Anämie verursachen, sowie blasse Schleimhäute betroffen sind, kann es zu Tachykardie (schneller Herzschlag), Tachypnoe (schnelles Atmen) und einem Herzgeräusch kommen.
• Wenn eines der Probleme mit Blutplättchen vorliegt, kann die Blutgerinnung beeinträchtigt sein und es können Anzeichen einer Blutung auftreten, z. B. Blutverlust aus dem Zahnfleisch, Epistaxis (Nasenbluten) oder Blut im Urin oder Kot. Anzeichen von Blutungen unter der Haut können an Stellen wie der dünnen Haut an der Unterseite des Bauches und den Ohrmuscheln auftreten (sogenannte Petechien und Ekchymosen, die Blutungen aus kleinen Blutgefäßen darstellen).

Diagnose einer Knochenmarkserkrankung

Wenn Ihr DVM-Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihre Katze an einer Knochenmarkserkrankung leiden könnte, können die folgenden Schritte unternommen werden.

​1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Zustands Ihrer Katze und der allgemeinen Gesundheitsfürsorge besprechen. Es gibt viele andere Erkrankungen, die die gleichen Symptome wie eine Knochenmarkserkrankung hervorrufen können. Diese Anamnese hilft dabei, die verschiedenen möglichen Ursachen zu unterscheiden.

Um keine wichtigen Details zu vergessen, können Sie vor dem Besuch Ihre Beobachtungen zu allem, was Ihnen an Ihrer Katze aufgefallen ist, aufschreiben.

​2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und auf die oben aufgeführten Anzeichen einer Knochenmarkserkrankung achten. Ihr Tierarzt führt außerdem eine Auskultation des Brustkorbs Ihrer Katze durch (Abhorchen mit einem Stethoskop) und prüft auf Anzeichen wie ein Herzgeräusch, das auf eine Anämie hinweisen könnte.

Auch andere mögliche Anzeichen einer Knochenmarkserkrankung (z. B. Gelenkschmerzen, vergrößerte Lymphknoten usw.) werden sorgfältig untersucht. Ihre Katze wird gewogen und mit früheren Besuchen verglichen.

​3. Routinemäßige Blut- und Urintests

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihr Tierarzt beim ersten Praxisbesuch routinemäßige Blutuntersuchungen durchführt, einschließlich der üblichen diagnostischen Tests wie Hämatologie (Blutzellzahl oder komplettes Blutbild – CBC) und biochemische Profile.

Dazu gehört das gepackte Zellvolumen (PCV), ein nützliches, umfassendes Maß zur Bestimmung der Anzahl roter Blutkörperchen (RBCs) bei Anämie. Häufig wird auch eine routinemäßige Urinanalyse durchgeführt.

Diese Tests werden häufig intern durchgeführt und liefern sehr schnelle Ergebnisse. Sie liefern nützliche allgemeine Informationen, die als Leitfaden für die Durchführung weiterer Tests dienen können. In diesem Sinne handelt es sich häufig um Screening-Tests, die auch dazu beitragen, andere Erkrankungen wie eine Nierenerkrankung, die ebenfalls eine Anämie verursachen kann, oder Grunderkrankungen auszuschließen, die sich auf den Behandlungsplan auswirken können.

​4. Spezialisierte Blutuntersuchungen

Bei Verdacht auf eine Knochenmarkserkrankung kann es sein, dass Ihr Tierarzt aufgrund der ersten Ergebnisse der Hämatologie (Blutbild) Blutproben an ein externes Labor schicken möchte, damit ein spezialisierter Hämatologe eine detaillierte persönliche Untersuchung des Blutausstrichs durchführen kann. Es können präzise Hämoglobinwerte gemessen werden.

Die Diagnose einer Anämie ist relativ schnell und einfach, es ist jedoch eine zusätzliche Untersuchung der Blutproben erforderlich, um die verschiedenen Ursachen der Anämie zu unterscheiden, z. B. hämolytische Anämie (Anämie, die durch die Zerstörung roter Blutkörperchen und nicht durch Knochenmarkserkrankungen verursacht wird), regenerative Anämie (Anämie, bei der die Anämie auftritt). Knochenmark ist gesund und produziert aktiv neue Blutzellen) und nicht-regenerative Anämie (Anämie, bei der das Knochenmark keine neuen Blutzellen produziert, d. h. Knochenmarkserkrankung).

Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise auch spezielle Blutuntersuchungen für einige Virusinfektionen wie das Feline Leukämievirus (FeLV) und das Feline Immundefizienzvirus (FIV), da diese häufig mit Knochenmarkserkrankungen, einschließlich Leukämie, in Zusammenhang stehen.

​5. Andere Tests

Um andere Grunderkrankungen auszuschließen, die ähnliche Krankheitssymptome verursachen oder Komplikationen verursachen können, können Radiographie (Röntgenaufnahmen) und Ultraschall durchgeführt werden.

Ihr Tierarzt berät Sie, welche detaillierten Untersuchungen erforderlich sind.

6. Knochenmarkbiopsie

Während die oben aufgeführten Tests einen starken Beweis für den Verdacht einer Knochenmarkserkrankung liefern können, ist die Durchführung einer Knochenmarksbiopsie die einzige Möglichkeit, eine bestimmte Erkrankung zu bestätigen.

Hierbei handelt es sich um einen relativ invasiven Eingriff, bei dem eine Vollnarkose durchgeführt und anschließend mit einem nadelartigen Instrument durch den Knochen in das Knochenmark vorgedrückt wird, um durch einen als Knochenmarksaspiration bekannten Vorgang eine kleine Gewebemenge zu entnehmen.

Diese Probe wird dann zur detaillierten Analyse durch einen Pathologen an das Labor geschickt. Dieses Verfahren muss fast immer durchgeführt werden, um den Verdacht auf eine Knochenmarkserkrankung zu bestätigen.

7. Überweisung an einen Spezialisten

Knochenmarkserkrankungen können komplex sein, und manchmal möchte Ihr Tierarzt Sie für eine detailliertere Untersuchung und komplexere Behandlungen an einen Spezialisten für Innere Medizin überweisen.

​Behandlung von Knochenmarkserkrankungen

Die Behandlung einer Knochenmarkserkrankung hängt vollständig von der spezifischen Art der Erkrankung ab.

• Bei Knochenmarkskrebs können verschiedene Arten der Chemotherapie eingesetzt werden.
• Bei Autoimmunerkrankungen, die das Knochenmark, die Blutzellen oder Blutplättchen betreffen, wird häufig eine immunsuppressive Therapie empfohlen.
• Bei allen Arten von Anämie kann eine Bluttransfusion empfohlen werden.
• Erythropoetin kann zur Behandlung von Anämie empfohlen werden
• Ihr Tierarzt wird Sie über die für Ihre Katze am besten geeignete Vorgehensweise beraten.

Überwachung und Prognose

Zur Überwachung und für häufige Nachuntersuchungen können wiederholt Blutproben entnommen werden, um die Veränderungen bei Ihrer Katze zu überwachen und die Ergebnisse mit früheren Messungen zu vergleichen, um den Fortschritt zu beurteilen.

Die Prognose hängt ganz von der konkreten Art der Knochenmarkserkrankung ab: Ihr Tierarzt wird Sie anhand der genauen Diagnose über die konkreten Erwartungen informieren.

Fazit

Knochenmarkserkrankungen sind eine ernste Erkrankung, die Katzen betreffen kann. Um dem Problem vorzubeugen, ist es wichtig, den allgemeinen Gesundheitszustand einer Katze sorgfältig zu überwachen, einschließlich regelmäßiger Impfungen zum Schutz vor viralen Ursachen, und eine sofortige tierärztliche Versorgung ist wichtig, wenn bei einer Katze Anzeichen einer Knochenmarkserkrankung auftreten.

​Häufig gestellte Fragen

Was ist eine Knochenmarkerkrankung bei Katzen?

Eine Knochenmarkserkrankung ist jede Erkrankung, bei der die normale Funktion des Knochenmarks gestört ist. Das Knochenmark produziert normalerweise Blutzellen und Blutplättchen, daher verursacht die Krankheit entweder einen Überschuss dieser Zellen oder, was häufiger vorkommt, einen Mangel.

Wie viel kostet die Behandlung einer Katze mit Knochenmarkserkrankung?

Diese Kosten können nicht abgeschätzt werden, da im Einzelfall so viele mögliche Faktoren eine Rolle spielen. Sie sollten Ihren Tierarzt um einen detaillierten Kostenvoranschlag bitten, bevor Sie einer Behandlung zustimmen. Die Kosten können zwischen 1.000 US-Dollar für einen einfachen Fall einer immunbedingten Knochenmarkserkrankung und 8.000 US-Dollar oder mehr für einen außergewöhnlich komplexen Fall von Knochenmarkskrebs variieren.

Was sind die Symptome einer Knochenmarkserkrankung?

Die Symptome einer Knochenmarkserkrankung sind sehr unterschiedlich und hängen von der genauen Art des zugrunde liegenden Problems ab. Im Allgemeinen wird eine betroffene Katze durch die Nahrungsaufnahme abgestumpft und es ist offensichtlich, dass es ihr nicht gut geht und sie zum Tierarzt gebracht werden muss.

Was sind Anzeichen und Symptome einer Knochenmarkssuppression?

Die Unterdrückung der Knochenmarksfunktion führt zu einer Verringerung der Produktion der normalerweise vom Knochenmark produzierten Zellen, was zu einer oder mehreren der folgenden Folgen führt: niedrige weiße Blutkörperchen, niedrige rote Blutkörperchen (Anämie) und niedrige Blutplättchenzahlen. Die Anzeichen und Symptome sind jeweils unterschiedlich: Weitere Einzelheiten finden Sie oben.

​Was kann bei Katzen eine Knochenmarkserkrankung verursachen?

In seltenen Fällen kann eine bestimmte Ursache identifiziert werden (z. B. bestimmte Verunreinigungen in einem Katzenfutter im Zusammenhang mit Panzytopenie im Vereinigten Königreich im Sommer 2021). Manchmal kann eine Virusinfektion (z. B. FeLV) mit der Entstehung bestimmter Krebsarten (z. B. Leukämie) verbunden sein. In vielen Fällen bleibt die Ursache des Krebses oder der Autoimmunerkrankung jedoch unbekannt.

​Woher weiß ich, ob meine Katze eine Knochenmarkserkrankung hat?

Es ist unmöglich, eine Knochenmarkserkrankung zu diagnostizieren, ohne spezielle Tests durchzuführen. Wenn Ihre Katze jedoch eines der oben aufgeführten Anzeichen zeigt (von Stumpfheit über Appetitlosigkeit und Schwellung im Bauchbereich bis hin zu blassem oder gelbem Zahnfleisch), sollten Sie Ihre Katze unverzüglich zu Ihrem Tierarzt bringen damit eine eindeutige Diagnose gestellt werden kann.

Ist eine Knochenmarkserkrankung heilbar?

Die Prognose und die voraussichtliche Lebenserwartung Ihrer Katze hängen ganz von der konkreten Diagnose ab und es gibt viele Möglichkeiten. Besprechen Sie dies am besten ausführlich mit Ihrem eigenen Tierarzt.

​Ist eine Knochenmarkserkrankung bei Katzen auf andere Katzen ansteckend?

Die Infektiosität von Knochenmarkserkrankungen bei Katzen hängt von der primären Ursache ab, z. B. ist das Katzenleukämievirus eine Infektionskrankheit, während immunsuppressive Erkrankungen und andere Krebsarten dies nicht sind. Ihr Tierarzt berät Sie individuell zu der Erkrankung Ihrer Katze.

​Wie schwerwiegend ist eine Knochenmarkserkrankung bei Katzen?

Knochenmarkserkrankungen sind in der Regel sehr schwerwiegend und oft lebensbedrohlich und erfordern eine dringende und umfassende tierärztliche Behandlung.