Kupferhepatopathie (kupferinduzierte Lebererkrankung) bei Hunden

Überblick über die Kupferhepatopathie bei Hunden

Die Kupferhepatopathie bei Hunden ist eine relativ seltene Erkrankung, die hauptsächlich bei Bedlington-Terriern, Dobermann-Krügen sowie einigen anderen Hunderassen diagnostiziert wird, die wir weiter unten erwähnen werden.

Was ist Kupferhepatopathie? Wenn die Leber krank wird, bezeichnen wir den Vorgang oft als „Hepatopathie“, was wörtlich Krankheit (-pathie) der Leber (hepato-) bedeutet. Bei einer Kupferhepatopathie bei Hunden kann die Leber … eine anormale Version der Proteine ​​enthalten, die verwendet werden, um Kupfer zu binden, oder … an einem anormalen Gallenstoffwechsel leiden.

Um zu verstehen, wie diese Situationen Krankheiten verursachen, sollten Sie die Grundlagen kennen:

• Kupfer wird über die Nahrung eines Haustiers aufgenommen, vom Darm aufgenommen und in der Leber durch Proteine ​​gebunden, die eine ordnungsgemäße Ausscheidung über die Galle ermöglichen. Wenn entweder die Proteine ​​oder die Galle anormal sind, sammelt die Leber schließlich das Kupfer an.

• Da Kupfer nicht dazu bestimmt ist, in der Leber zu verbleiben, führt sein fortgesetztes Vorhandensein zu einer chronischen Hepatitis (Leberentzündung). Dies führt zu Zirrhose (einer Art Vernarbung der Leber) und schließlich zu Leberversagen. Selten kann es zu einer Nekrose der Leber (Zelltod innerhalb des Organs) kommen. Dies führt zu einer Kupfertoxizität, die den weit verbreiteten Abbau von roten Blutkörperchen verursacht.

• Ein Mangel an Zink kann ebenfalls die Krankheit verursachen, obwohl dies als selten gilt.

Die folgenden Rassen sind für Kupferhepatopathie prädisponiert:

• Dobermann pinscher
• Bedlington-Terrier
• West Highland White Terrier
• Skye-Terrier

Beim Dobermann sind die Weibchen überrepräsentiert. Bei Bedlington-Terriern ist der Erbgang autosomal-rezessiv. Für alle anderen ist der Modus noch unbestimmt.

Worauf Sie achten sollten:

Hunde können auf drei Arten betroffen sein:

• Junge Hunde mit akutem Auftreten von schwerer Anorexie, Depression und Erbrechen. Leider sterben die meisten dieser Patienten relativ schnell.

• Hunde mittleren bis geriatrischen Alters mit einer chronischen Vorgeschichte von an- und austretenden Symptomen von Lethargie und Appetitlosigkeit. Einige können mehr trinken und urinieren. Andere können Erbrechen und Durchfall erleiden. In den Endstadien der Krankheit treten typischerweise Anzeichen eines Leberversagens auf. Dazu gehören Blähungen (Aszites), Gelbsucht, Gerinnungsstörungen und neurologische Symptome (als „hepatische Enzephalopathie“ bezeichnet).

• Einige Hunde zeigen überhaupt keine Symptome. Diese werden als „subklinische“ Fälle bezeichnet.

Diagnose der Kupferhepatopathie bei Hunden

Die Diagnose einer Kupferhepatopathie ist vielfältig, einschließlich dieser Anamnese, Rasse, körperlichen Untersuchung und der folgenden diagnostischen Tests:

• Die Laborarbeit umfasst CBC, Chemie, Gallensäuretests und Blutgerinnungszeiten.

• Zum Screening auf Kupferhepatopathie, ein Stuhltest, der die hohe Präsenz von Kupfer zeigt.

• Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenaufnahmen) können entweder eine große Leber (typischerweise bei einer akuten Erkrankung), eine kleine Leber (normalerweise in späteren Stadien der chronischen Form) oder häufiger gar nichts zeigen.
• Ultraschalluntersuchungen können durchgeführt werden, um andere mögliche Arten von Lebererkrankungen zu untersuchen, sind jedoch bei Hunden mit Kupferhepatopathie oft unauffällig.

• Eine Feinnadelpunktion der Leber (weniger invasiv als eine Biopsie) kann bei der Diagnose sehr hilfreich sein und wird oft unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

• Am wichtigsten ist, dass eine Leberbiopsie, die einen hohen Kupferspiegel zeigt, als diagnostisch für eine Kupferhepatopathie bei Hunden angesehen wird.

Behandlung der Kupferhepatopathie bei Hunden

Die Behandlung der Kupferhepatopathie hängt von den klinischen Anzeichen und der Schwere der Erkrankung des einzelnen Hundes ab.

• Bei chronischen und subklinischen Formen dreht sich die Behandlung hauptsächlich um Kupferchelat, eine medikamentöse Therapie, die verwendet wird, um das Kupfer zu binden, bevor es in die Leber gelangt. Dies ist ein lebenslanger Ansatz für alle.

• Bei Akutpatienten ist eine unterstützende Versorgung mit Flüssigkeit, Antibiotika, Mitteln gegen Übelkeit und anderen Medikamenten erforderlich.

• Bei Patienten mit Leberversagen besteht das Ziel der Behandlung darin, den Körper von Giftstoffen zu befreien, die die Leber zurücklässt, da sie diese nicht beseitigen kann. Es erfordert auch Antibiotika, um bei Infektionen zu helfen, die die Leber nicht mehr in Schach halten kann. Für weitere Informationen lesen Sie bitte „Leberversagen bei Hunden“.

• Proteinarme Diäten sind für Patienten mit Leberversagen unerlässlich. Niedrigere Kupferdiäten sind für alle angezeigt.

Tierarztkosten

Die Kosten für die Diagnose können ziemlich hoch sein, es sei denn, sie wird als Screening-Test durchgeführt (für potenziell subklinische Zuchthunde), in diesem Fall kann die Leber zum Zeitpunkt einer Kastration oder Kastration entnommen werden. Eine einfache Leberbiopsie bei ansonsten gesunden Hunden ist ein relativ einfaches Verfahren. Sie kann sogar laparoskopisch durchgeführt werden. Erwarten Sie, dass Sie für sehr kranke Hunde zwischen 200 US-Dollar (z. B. als Zusatz zu einer Kastration) und 1.000 US-Dollar oder mehr zahlen müssen.

Bei sehr kranken Hunden können die Kosten je nach Betroffenheit sehr hoch sein. Die für manche erforderliche Intensivpflege kann viele tausend Dollar kosten.

Für chronisch oder subklinisch Betroffene können Chelat-Medikamente teuer werden.

Prävention der Kupferhepatopathie bei Hunden

Glücklicherweise wurden Fortschritte bei der frühzeitigen Identifizierung dieser Patienten erzielt. Biopsien, die nach sechs Monaten und erneut nach 15 Monaten entnommen werden (obwohl normalerweise nur bei Hochrisikorassen durchgeführt, die in ein Zuchtprogramm aufgenommen werden), können die Krankheit fast immer ausschließen, bevor sie Probleme verursacht – und bevor das genetische Merkmal an Nachkommen weitergegeben wird.

Es wurde postuliert, dass Hunde, die eine kupferreiche Ernährung zu sich nehmen (viele kommerzielle Hundefutter lassen viel von diesem Mineral in ihrer Formulierung zu), einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Eine kupferarme Ernährung ist vielleicht ratsam für Hunde, deren Rassen oder Linien sie einem hohen Risiko aussetzen, aber es wird normalerweise nicht ausreichen, um das endgültige Fortschreiten der Krankheit einzudämmen.

Verweise

• Johnson SE. Erkrankungen der Leber. In: Ettinger SJ, Feldman EC, Hrsg. Lehrbuch der Veterinärmedizin. Philadelphia: WB Saunders, 1994.
• Twedt DC, Whitney EL. Management der hepatischen Kupfertoxikose bei Hunden. In: Kirk RW, Hrsg. Aktuelle tierärztliche Therapie X: Kleintierpraxis. Philadelphia: WB Saunders, 1989.