Überblick über die Ösophaguserkrankung des Hundes
Die Speiseröhre ist das röhrenförmige, muskulöse Organ, das sich vom Pharynx zum Magen erstreckt und dazu dient, aufgenommenes Material zum Magen zu transportieren. Erkrankungen der Speiseröhre sind alle Erkrankungen, die die Speiseröhre betreffen.
Ursachen von Erkrankungen der Speiseröhre bei Hunden
Megaösophagus ist eine verminderte oder fehlende Bewegung der Speiseröhre, die oft zu einer Dilatation oder Dehnung über die normale Größe hinaus führt. Sie kann angeboren (von Geburt an vorhanden) oder später im Leben erworben sein.
Eine Gefäßringanomalie ist eine Strangulation (Kompression) der Speiseröhre innerhalb mehrerer Strukturen, die einen partiellen Megaösophagus verursacht.
Ösophagitis ist eine Entzündung der Speiseröhre.
Ösophagus-Fremdkörper sind alle Objekte, die in der Speiseröhre vorhanden sind oder verbleiben.
Ösophagusstriktur ist eine abnorme Verengung der Speiseröhre.
Ösophagusdivertikel sind beutelartige Erweiterungen der Speiseröhrenwand.
Ösophagusneoplasie ist Krebs der Speiseröhre.
Ösophagusfistel ist eine abnormale Verbindung zwischen der Speiseröhre und einer anderen Struktur (Bronchus).
Hiatushernie ist eine Anomalie des Zwerchfells, die es ermöglicht, dass ein Teil des Magens in die Brusthöhle verlagert wird.
Obwohl es bei den meisten Ösophaguserkrankungen keine Vorlieben für Geschlecht, Rasse oder Alter gibt, treten einige Ösophaguserkrankungen häufiger bei jüngeren Tieren und einige häufiger bei bestimmten Rassen auf (Fremdkörper häufiger bei kleinen oder Spielzeugrassen).
Worauf Sie achten sollten
Speichelfluss
Anorexie (Appetitlosigkeit)
Übermäßiges oder anhaltendes Schlucken
Beschwerden beim Schlucken
Husten
Aufstoßen, das ist die mühelose Evakuierung von Flüssigkeit, Schleim und unverdauter Nahrung aus der Speiseröhre
Diagnose von Erkrankungen der Speiseröhre bei Hunden
Die Bestimmung der Ursache der Speiseröhrenerkrankung kann helfen, die richtige Behandlung zu bestimmen. Eine gründliche Kenntnis der Anamnese und der klinischen Symptome ist sehr wichtig und bei der Diagnosestellung sehr hilfreich. Diagnostische Tests sind notwendig, um die Diagnose einer Speiseröhrenerkrankung zu bestätigen. Sie beinhalten:
Komplettes Blutbild (CBC)
Biochemisches Profil
Urinanalyse
Thorax- (Brust-) Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen)
Ösophagogramm (Bariumschluck)
Fluoroskopie, bei der es sich um eine Untersuchung handelt, bei der die Speiseröhre in Bewegung beurteilt wird
Die Ösophagoskopie ermöglicht eine visuelle Inspektion der Speiseröhre
Megaösophagusspezifische Diagnostik, wie z. B. Acetylcholinrezeptor-Antikörpertiter, Blutbleispiegel, endokrine Tests und antinukleäre Antikörpertiter
Behandlung von Erkrankungen der Speiseröhre bei Hunden
Die Behandlung einer Speiseröhrenerkrankung sollte auf die spezifische Erkrankung ausgerichtet sein. Die geeignete Therapie hängt von der genauen Erkrankung ab. Darüber hinaus kann eine symptomatische oder unterstützende Therapie bei Ösophaguserkrankungen angezeigt sein, unabhängig von der Erkrankung selbst.
Medizinische Behandlung, einschließlich Magensäureblockern, Ösophagus- oder Magenbeschichtungsmitteln und prokinetischen Mitteln, die die Bewegung fördern.
Ernährungsumstellung
Chirurgischer Eingriff bei bestimmten Erkrankungen der Speiseröhre
Hospitalisierung und unterstützende Versorgung bei schweren Krankheitsfällen
Home Care und Prävention für Ösophagus-Erkrankungen bei Hunden
Verabreichen Sie verschriebene Medikamente und üben Sie gezielte Fütterungsempfehlungen aus. Achten Sie auf eine sekundäre Aspirationspneumonie. Dies kann auftreten, wenn Speisereste in die Atemwege eingeatmet werden.
Die meisten Erkrankungen der Speiseröhre sind nicht vermeidbar. Für die wenigen, die es sind, wird empfohlen, die Einnahme von ätzenden Substanzen und Fremdkörpern zu verhindern.
Verwandte Symptome oder Krankheiten
Das Ausmaß der klinischen Symptome hängt sowohl von der spezifischen Krankheit als auch von der Schwere dieser Krankheit ab. Die klinischen Anzeichen können subtil, aber wochen- oder monatelang vorhanden sein, oder sie können extrem schwerwiegend sein und schnell auftreten. Da die Anamnese, die Befunde der körperlichen Untersuchung und das allgemeine Erscheinungsbild von Hunden mit Ösophaguserkrankung unterschiedlich sind, gibt es andere Krankheiten oder Symptome, die bei der Erstellung einer endgültigen Diagnose zunächst in Betracht gezogen werden können. Es ist sehr wichtig zu beachten, dass Regurgitation (das mühelose Abführen von Flüssigkeit, Schleim und unverdauter Nahrung aus der Speiseröhre) eines der häufigsten klinischen Anzeichen einer Speiseröhrenerkrankung ist und von Erbrechen unterschieden werden muss. Die Unterscheidung ist wichtig, da sie hilft, eine Speiseröhrenerkrankung von einer Magen- oder Darmerkrankung zu unterscheiden.
Das Folgende ist eine Liste von Erkrankungen der Speiseröhre:
Megaösophagus
Intrathorakale Raumforderungen oder Wucherungen in der Brust können Druck auf die Speiseröhre ausüben und eine – entweder teilweise oder vollständige – Blockade verursachen, die Anzeichen einer Speiseröhrenerkrankung verursacht.
Eine Gefäßringanomalie ist ein Einschluss der Speiseröhre in mehreren abnormalen Strukturen, was zu einem partiellen Megaösophagus führt.
Neuromuskuläre Erkrankungen (Nerv und Muskel), einschließlich Myasthenia gravis, Polymyositis, systemischer Lupus erythematodes, Polyradikuloneuritis, Botulismus, Tetanus und Dysautonomie.
Erkrankungen des Zentralnervensystems, einschließlich infektiöser, entzündlicher, neoplastischer und traumatischer Art
Verschiedene Störungen, einschließlich endokriner Erkrankungen (Hypothyreose, Hypoadrenokortizismus), bestimmte Toxizitäten (Blei, Thallium, Acetycholinesterase) und Thymom (ein Tumor, der von einem Organ in der Brust ausgeht).
Ösophagitis ist die Entzündung der Speiseröhre.
Ösophagus-Fremdkörper ist ein Objekt, das in der Speiseröhre vorhanden ist oder verbleibt.
Ösophagusstriktur ist eine abnorme Verengung der Speiseröhre.
Ösophagusdivertikel sind beutelartige Erweiterungen der Speiseröhrenwand.
Ösophagusneoplasie ist Krebs der Speiseröhre.
Ösophagusfistel ist eine abnormale Verbindung zwischen der Speiseröhre und einer anderen Struktur.
Hiatushernie ist eine Anomalie des Zwerchfells, die es ermöglicht, dass ein Teil des Magens in die Brusthöhle verlagert wird
Eingehende Diagnose von Erkrankungen der Speiseröhre bei Hunden
Bestimmte diagnostische Tests müssen durchgeführt werden, um eine definitive Diagnose einer Speiseröhrenerkrankung zu stellen und andere Krankheitsprozesse auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Eine vollständige Anamnese ist in diesen Fällen besonders wichtig, da Regurgitation – ein häufiges klinisches Symptom bei Erkrankungen der Speiseröhre – vom Tierhalter oft als Erbrechen bezeichnet wird. Eine gründliche Abklärung beginnt mit einer breiten allgemeinen Basis diagnostischer Tests, und in vielen Fällen sind auch spezialisiertere oder weiterführende Tests indiziert. Es ist wichtig zu beachten, dass eine genaue Diagnose für ein genaues Behandlungsschema erforderlich ist.
Ein komplettes Blutbild (CBC) liegt meistens innerhalb normaler Grenzen; Bei schweren Entzündungen oder Infektionen oder Anämie im Zusammenhang mit einer chronischen (Langzeit-)Krankheit kann jedoch mit einer Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen bzw. einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen gerechnet werden.
Ein biochemisches Profil ist erforderlich, um andere systemische Erkrankungen auszuschließen, die für bestimmte Erkrankungen der Speiseröhre prädisponieren können.
Eine Urinanalyse ist Teil jeder vollständigen Ausgangsuntersuchung.
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs werden benötigt, um die Größe und Form der Speiseröhre zu beurteilen, das Vorhandensein eines Fremdkörpers oder Wachstums zu beurteilen, die Herzgröße zu beurteilen und die Lunge auf die Möglichkeit einer sekundären Lungenentzündung zu beurteilen.
Ein Ösophagogramm oder Bariumschluck ist hilfreich bei der Beurteilung der Ösophagusschleimhaut (Auskleidung), um das Vorhandensein einer Verengung (Verengung) oder Dilatation zu erkennen. Dieser Test kann in den meisten Krankenhäusern durchgeführt werden und ist ein relativ risikoarmes Verfahren für den Patienten.
Dynamische Kontrastmittel-Fluoroskopie, eine Art Röntgenuntersuchung, hilft bei der Beurteilung der Funktion der Speiseröhre, indem sie die Bewegung von Feststoffen und Flüssigkeiten durch die Speiseröhre bewertet. Aufgrund der Art der beteiligten Instrumente ist es oft erforderlich, den Patienten in einer Überweisungseinrichtung vorzustellen. Während dieses Verfahren nicht in allen Fällen notwendig ist, kann es in anderen von unschätzbarem Wert sein.
Die Ösophagoskopie ist ein Verfahren, das eine visuelle Untersuchung der Speiseröhre ermöglicht. In einigen Fällen kann es das nützlichste Werkzeug bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen der Speiseröhre sein, insbesondere bei Fremdkörpern, Strikturen und Ösophagitis. Man muss vorsichtig sein, da dieses Verfahren eine Vollnarkose erfordert. Es wird empfohlen, dass ein Spezialist oder eine Person mit etwas Erfahrung in der Endoskopie dieses Verfahren durchführt.
Antinukleäre Antikörpertiter können bestimmt werden, um immunvermittelte Erkrankungen im Zusammenhang mit Ösophaguserkrankungen zu bestätigen.
In Fällen mit Megaösophagus können ein ACTH-Stimulationstest, Acetylcholinrezeptor-Antikörpertiter, Bleispiegel, Serum-Kreatinkinase, Schilddrüsenfunktionstests, Elektromyographie oder Muskelbiopsien empfohlen werden.
Eingehende Behandlung für Hunde mit Speiseröhrenerkrankungen
Die primären Ziele bei der Behandlung von Ösophaguserkrankungen sind die Erkennung und Behandlung der Primärerkrankung, die Bereitstellung einer angemessenen Ernährung und die Behandlung aller damit verbundenen Komplikationen. Obwohl die meisten Tiere mit Ösophaguserkrankungen ambulant behandelt werden, rechtfertigen bestimmte Personen mit extrem schweren Fällen einen Krankenhausaufenthalt für eine intensive Therapie und Unterstützung. Die Therapie verschiedener Erkrankungen der Speiseröhre umfasst:
Magensäurehemmer (Blocker) und Sucralfat werden in den meisten Fällen von Ösophaguserkrankungen empfohlen, insbesondere wenn Ösophagitis eine Komponente ist. Magensäurehemmer blockieren die Säuresekretion und verringern daher die Säuremenge, die zurück in die Speiseröhre gelangen kann. Beispiele umfassen eine Gruppe namens H2-Rezeptorantagonist (Cimetidin (Tagamet®), Ranitidin (Zantac®), Famotidin (Pepcid®)) Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol (Prilosec®). Sucralfat (Carafate®) Flüssigkeit hilft, einen entzündeten Magen und eine entzündete Speiseröhre zu glätten und zu beschichten.
Motilitätsmodifizierende Medikamente sind Medikamente, die die Bewegung im Gastrointestinaltrakt fördern, wie Metoclopramid (Reglan®), und können verwendet werden, um die Bewegung im Ösophagus zu stimulieren und die Magenentleerung zu fördern.
Die Ernährungsumstellung sollte kleine, häufige Fütterungen eines leicht verdaulichen Produkts umfassen. Die spezifische Krankheit sollte mit dem geeigneten Fütterungsschema angegangen werden. Insbesondere der Megaösophagus oder zumindest Fälle, in denen die Motilität des Ösophagus verringert ist, bedürfen ganz besonderer Aufmerksamkeit. Im Allgemeinen werden erhöhte Fütterungen gut vertragen, und es ist am besten, Lebensmittel mit unterschiedlicher Konsistenz zu probieren, die von Flüssigkeit oder Brei bis hin zu Feststoffen reichen.
Die endoskopische Platzierung einer Magensonde kann bei Patienten indiziert sein, die eine Ernährungsunterstützung benötigen und eine orale Ernährung nicht vertragen. Die intravenöse Ernährung ist eine weitere Option; es erfordert jedoch, dass der Patient im Krankenhaus bleibt.
Ballondilatation oder Bougierung sind Techniken, die verwendet werden, um eine Ösophagusstriktur zu öffnen. Es besteht das Risiko einer Ösophagusperforation; Wenn sie jedoch in den Händen einer erfahrenen Person durchgeführt wird, können viele dieser Patienten recht gut abschneiden. Es gibt Fälle, in denen es trotz Behandlung immer wieder zu Strikturen kommt, denen es letztendlich nicht gut geht.
Eine Operation kann bei mehreren mit der Speiseröhre verbundenen Erkrankungen indiziert sein, einschließlich Gefäßringanomalien, Hiatushernien, Divertikeln und Fremdkörpern, die nicht durch Endoskopie entfernt werden können.
Nachsorge für Hunde mit Erkrankungen der Speiseröhre
Eine optimale Behandlung Ihres Hundes erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Es gibt kein festes Regime bei der Nachsorge bei Tieren mit Ösophaguserkrankungen; vielmehr kann ein speziell für diese Person formulierter Plan umgesetzt werden. Es ist wichtig, alle verschriebenen Medikamente zu verabreichen und die Fütterungsempfehlungen genau zu befolgen.
Bei Personen mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung sind häufig nur regelmäßige tierärztliche Nachsorgeuntersuchungen erforderlich. Bei schweren Erkrankungen der Speiseröhre, wie z. B. einer schweren Ösophagitis oder Strikturbildung, wird eine Kontrollendoskopie zwei bis vier Wochen nach der Erstdiagnose empfohlen.
Es ist wichtig, auf Anzeichen zu achten, die auf eine sekundäre Lungenentzündung hindeuten. Dazu gehören Husten, erschwertes oder ausgeprägtes Atmen, allgemeines Unwohlsein oder jegliches ungewöhnliche Verhalten. In diesen Fällen wäre eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angezeigt.
In schweren oder lang anhaltenden Fällen von Ösophagitis werden Strikturen nicht selten beobachtet. Informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn es zu vermehrtem Aufstoßen oder zu extremen Beschwerden bei der Nahrungsaufnahme kommt. Die Prognose für diese Tiere hängt von der jeweiligen Krankheit und ihrer Schwere ab. Im Allgemeinen sprechen leichte bis mittelschwere Fälle gut auf die Behandlung an. Obwohl schwere Fälle oft gut ansprechen, können sie mit Komplikationen oder langen Heilungszeiten verbunden sein. In extremen Fällen kann trotz angemessener Therapie eine vollständige Auflösung oder sogar Kontrolle nicht erreicht werden.
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