Methimazol für Katzen: Übersicht, Dosierung und Nebenwirkungen – Pet Yolo

Methimazol, für das gängige Marken Felimazol und Tapazol sind, ist ein orales Medikament, das häufig in der Veterinärmedizin zur Behandlung von Katzen mit Hyperthyreose verwendet wird. In diesem Artikel erfahren Sie, was Methimazol ist, wie es wirkt, zu überwachende Nebenwirkungen und einige häufig gestellte Fragen.

Über Methimazol für Katzen

Methimazol wird als Antithyroid-Medikament eingestuft. Im Wesentlichen hemmt es die Synthese oder Produktion des von der Schilddrüse ausgeschütteten Schilddrüsenhormons.

Methimazol ist ein sehr verbreitetes und wertvolles Medikament zur Behandlung von Katzen mit Hyperthyreose, bei der die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon (T4) produziert, was zu chronisch schwächenden Auswirkungen auf den Körper führt.

Eine Marke von Methimazol, genannt Felimazole und hergestellt von Dechra Pharmaceuticals, ist von der FDA für die Verwendung bei Katzen zugelassen. Tapazole, eine menschliche Marke, wird häufig off-label bei Katzen verwendet. Es gibt auch viele generische Formen von Methimazol.

Obwohl einige Behandlungsmethoden für Hyperthyreose verfügbar sind, darunter Methimazol, Jod 131-Behandlung, chirurgische Entfernung der überaktiven Schilddrüse und eine verschreibungspflichtige Diät, besteht der größte Vorteil von Methimazol darin, dass es eine sehr kostengünstige Möglichkeit ist, die Krankheit ziemlich schnell unter Kontrolle zu bringen .

Was bewirkt Methimazol für Katzen?

Feline Hyperthyreose ist eine sehr häufige Erkrankung bei älteren Katzen. Es gilt als die häufigste endokrine Erkrankung älterer Katzen.

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Eine endokrine Erkrankung betrifft Drüsen im Körper, die Hormone produzieren. Bei einer Hyperthyreose bei Katzen produzieren die Drüsen zu viel T4- und T3-Schilddrüsenhormone.

Die Wirkung, die zu viel Schilddrüsenhormon auf den Körper ausübt, kann von Katze zu Katze unterschiedlich sein, ist aber im Allgemeinen im ganzen Körper weit verbreitet. Hohe Schilddrüsenwerte erhöhen den Stoffwechsel und bringen den Körper eines Kätzchens auf Hochtouren.

Klassisch hyperthyreote Katzen sind in der Regel mindestens 10 Jahre oder älter und entwickeln einen Heißhunger gepaart mit Gewichtsverlust.

Hyperthyreose bei Katzen wird meistens durch einen gutartigen Tumor der Schilddrüse verursacht, der als Adenom bezeichnet wird. Wirklich krebsartige bösartige Tumore der Schilddrüse gelten glücklicherweise bei Katzen als sehr selten, was eine medizinische Behandlung sehr praktikabel macht.

Methimazol blockiert die Synthese und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen aus der Schilddrüse und kontrolliert dadurch die Überproduktion und die Auswirkungen der Krankheit. Die Menge der blockierten Hormonproduktion hängt von der verwendeten Dosierung und jeder einzelnen Katze ab. Auf diese Weise ist Methimazol jedoch ein Medikament, das eine Hyperthyreose nur behandeln, aber nicht heilen kann.

Nebenwirkungen von Methimazol bei Katzen

Viele Katzen vertragen Methimazol gut, aber es gibt einige häufigere und seltenere Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten, die am häufigsten innerhalb der ersten drei Monate der Anwendung von Methimazol auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Erbrechen, Appetitlosigkeit/Anorexie und übermäßige Müdigkeit/Lethargie.

Magen-Darm-Störungen treten bei etwa 10 % der Katzen auf. Bei einigen Katzen kann dies mit dem bitteren Geschmack der Tablettenform zusammenhängen, und es kann helfen, sie im Futter oder einem Leckerli zu verstecken.

Andere, schwerwiegendere Nebenwirkungsanomalien treten glücklicherweise seltener auf. Blutstörungen wie Gerinnungs-/Thrombozytenprobleme, Blutungen und niedrige Zellzahlen treten bei etwa 4 % der Katzen auf.

Intensiver Juckreiz im Gesicht, Pruritis genannt, kann bei 2 % bis 3 % der Katzen auftreten und tritt oft schneller innerhalb der ersten drei Behandlungswochen auf.

Andere seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen können eine Lebererkrankung und eine immunvermittelte Störung sein, die beide in weniger als 2 % der Fälle auftreten.

Noch seltener wurde eine neuromuskuläre Erkrankung namens Myasthenia gravis beobachtet.

Da ältere Katzen häufiger von einer Schilddrüsenüberfunktion betroffen sind, können mitunter bereits andere Erkrankungen vorliegen, die eine Behandlung erschweren können. Am häufigsten sind Nierenerkrankungen. Wenn eine Hyperthyreose vorhanden ist, erhöht sie die Filtrationsrate in den Nieren drastisch, was die zugrunde liegende Nierenfunktionsstörung maskieren kann.

Diese Dysfunktion kann erst nach Beginn der Medikation festgestellt werden, da sich die Filtrationsrate in den Nieren mit der Normalisierung des Stoffwechsels verlangsamt. Dies ist einer der Hauptgründe dafür, dass zur Überwachung der Organfunktion häufig Nachkontrollen im Labor erforderlich sind.

Bei Katzen mit bereits bestehender mittelschwerer oder schwerer Nierenerkrankung sollte jede Behandlung der Hyperthyreose sorgfältig besprochen werden, da die Therapie die Nierenerkrankung wahrscheinlich verschlimmert. Nach den Erfahrungen des Autors sollte die Behandlung selbst bei Katzen mit leichter Nierenerkrankung, bei denen eine Schilddrüsenüberfunktion neu diagnostiziert wurde, mit Vorsicht angegangen werden.

Methimazol kann bei Katzen mit anderen Erkrankungen, die vorhanden sein können, einschließlich Diabetes mellitus, Lebererkrankungen oder vorbestehenden blutsbedingten Erkrankungen oder Erkrankungen des Immunsystems, zu Komplikationen führen.

Mehrere Arten von Medikamenten können mit Methimazol interagieren. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Tierarzt auf andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel aufmerksam machen, die Ihr Kätzchen derzeit einnimmt, wenn Sie über die Verwendung von Methimazol sprechen.

Überdosierungen von Methimazol führen höchstwahrscheinlich vorübergehend zu den häufigsten Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Störungen und Lethargie. Es können auch Auswirkungen auf die Leber sowie Bluterkrankungen wie Anämie und niedrige Blutplättchenzahl auftreten. Die Auswirkungen können weitgehend von der Dosis von Methimazol und anderen Krankheiten abhängen, die ein Kätzchen haben kann.

Wenn Sie jemals befürchten, dass Ihr Kätzchen während der Anwendung von Methimazol Nebenwirkungen entwickelt oder eine Überdosis des Medikaments erhalten hat, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Tierarzt, das ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) oder Pet Gift-Hotline (1-855-764-7661) für weitere Ratschläge.

Beim Menschen gilt Methimazol als teratogen, was bedeutet, dass es bei einem sich entwickelnden Fötus Geburtsfehler verursachen kann. Schwangere Frauen oder Frauen, die schwanger werden könnten, sollten beim Umgang mit Methimazol sowie mit der Einstreu oder anderen Körperflüssigkeiten (z. B. Urin oder Erbrochenes) von behandelten Katzen Handschuhe tragen.

Bei Katzen, die durch Methimazol verdauungsfördernde Nebenwirkungen entwickeln, kann ein Wechsel zur topischen transdermalen Form eine Option sein, da die Magenreizung durch die Tablette umgangen wird. Bei Katzen, die eine der schwerwiegenderen Nebenwirkungen entwickeln, bei denen Methimazol abgesetzt werden muss, wären andere Behandlungsmodalitäten für Hyperthyreose wie Jod-131, eine Operation oder eine verschreibungspflichtige Diät erforderlich, um die Krankheit zu behandeln.

Dosierung von Methimazol für Katzen

Laut Etikett für das von der FDA zugelassene Produkt Felimazol für Katzen beginnt die Dosis für Methimazol bei 2,5 Milligramm pro Katze alle 12 Stunden. Die Dosis wird dann titriert/angepasst, abhängig von der Laboruntersuchung nach drei Wochen. Die Dosis sollte nur in 2,5-Milligramm-Schritten angepasst werden.

Die maximale Gesamtdosis für Felimazol beträgt 20 Milligramm pro Tag, aufgeteilt in zwei 12-Stunden-Dosen von jeweils nicht mehr als 10 Milligramm.

Viele Katzen mit Hyperthyreose können mit 2,5 Milligramm zweimal täglich gut reguliert werden, obwohl Anpassungen erforderlich sein können, weshalb eine erneute Überprüfung der Laborarbeit so wichtig ist, besonders zu Beginn.

Bei Katzen, die die Tablettenform von Methimazol nicht vertragen, entweder aufgrund von Verdauungsstörungen oder wenn ein Katzenelternteil zu Hause Schwierigkeiten hat, seiner Katze eine Tablette zu geben, können orale flüssige und topische transdermale Präparate durch Mischapotheken formuliert werden.

Obwohl es einfacher zu verabreichen ist, ist es wichtig zu beachten, dass das transdermale Präparat oft nicht so effizient oder so gut wirkt wie die orale Form, oft länger braucht, um ein Kontrollniveau zu erreichen, und höhere Dosen erfordert.

Die transdermale Form sollte auch immer von einem Menschen mit Handschuhen angewendet werden, um eine versehentliche Aufnahme des Medikaments durch die eigene Haut zu verhindern.

Für Haustiereltern, die eine der heilenderen Behandlungsoptionen für Hyperthyreose in Betracht ziehen, wie die chirurgische Entfernung der überaktiven Drüse oder die Behandlung mit Jod-131, wird oft noch eine kurze Behandlung mit Methimazol verschrieben, um sowohl die Symptome bis zum Eingriff unter Kontrolle zu bekommen als auch um sicherzustellen, dass eine Kontrolle möglich ist und dass sich keine sekundäre Nierenerkrankung entwickelt, nachdem sich die Schilddrüsenfunktion wieder normalisiert hat.

Abschluss

Methimazol ist ein sehr häufig verschriebenes Medikament für Katzen mit Hyperthyreose. Seine Vorteile sind, dass es innerhalb von nur wenigen Wochen wirkt, um die Anzeichen der Störung zu kontrollieren, und dass es sehr kostengünstig ist.

Nebenwirkungen sind im Allgemeinen seltener, aber gut dokumentiert und möglich. Da andere Behandlungsmethoden jedoch weniger zuverlässig (verschreibungspflichtige Diät) oder unerschwinglich teuer (Operation und Jod-131-Behandlung) sein können, bleibt Methimazol immer noch das Medikament der Wahl für die Behandlung dieser häufigen Erkrankung.

Häufig gestellte Fragen

Welche Nebenwirkungen hat Methimazol bei Katzen?

Es gibt mehrere mögliche Nebenwirkungen, die bei Methimazol bei Katzen beobachtet werden können. Die häufigsten sind Verdauungsstörungen wie Erbrechen und Appetitlosigkeit sowie Lethargie.

Manchmal ist eine GI-Störung auf den bitteren Geschmack der oralen Tablette zurückzuführen und kann behoben werden, indem ein Weg gefunden wird, den Geschmack zu verbergen oder das Medikament in eine aromatisierte Form zu bringen.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen, die bei Methimazol weniger häufig auftreten, sind Bluterkrankungen wie niedrige Blutplättchenzahl und Anämie, Lebererkrankungen, starker Juckreiz im Gesicht und Autoimmunerkrankungen.

Glücklicherweise kehren sich diese Effekte in vielen Fällen um, wenn das Medikament abgesetzt wird. Aber leider muss in diesen Fällen die Anwendung von Methimazol in jeglicher Form normalerweise vollständig eingestellt werden, und stattdessen müssen andere Behandlungsmethoden für Hyperthyreose, wie eine verschreibungspflichtige Diät, eine Operation oder eine Jod-131-Behandlung, verfolgt werden.

Wie lange kann eine Katze von Methimazol leben?

Dies ist unterschiedlich, aber im Durchschnitt kann erwartet werden, dass eine Katze zwei bis fünf Jahre lebt, wenn eine Hyperthyreose mit Methimazol behandelt wird.

Schwankungen in dieser Schätzung können auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. Jüngere Katzen, bei denen die Krankheit früher diagnostiziert wurde, haben möglicherweise eine längere Lebenserwartung als eine viel ältere Katze, die diagnostiziert wird, nachdem die Auswirkungen der Krankheit (wie Gewichtsverlust, Blutdruck, Herzfunktionsstörungen, Nierenerkrankungen) bereits ihren Tribut vom Körper gefordert haben.

Katzen mit vorbestehenden Krankheiten wie Nierenerkrankungen, Diabetes oder primären Herzerkrankungen können auch weniger gut mit der Behandlung von Hyperthyreose im Allgemeinen umgehen.

Laut einer 2006 im Journal of the American Veterinary Medical Association veröffentlichten Studie, die etwa 170 Katzen begleitete, lebte etwa ein Drittel der allein mit Methimazol behandelten Katzen im Durchschnitt zwei Jahre. Ein weiteres Drittel, das mit Jod-131 behandelt wurde, lebte im Durchschnitt vier Jahre, während das verbleibende Drittel, das zuerst mit Methimazol und dann mit Jod-131 behandelt wurde, mit etwa fünf Jahren am längsten lebte.

Denken Sie daran, dass bei den meisten Katzen, die im Alter zwischen 10 und 15 Jahren (durchschnittlich 12 Jahre) diagnostiziert werden, diese Schätzungen der Lebenserwartung immer noch auf eine Katze schauen, die es mit einer anständigen Lebensqualität weiter in die späteren Jahre schafft.

Wie lange dauert es, bis Methimazol bei Katzen wirkt?

Es wurde festgestellt, dass orales Methimazol in nur 30 bis 60 Minuten eine Spitzenkonzentration im Körper erreicht. Es dauert jedoch länger, bis seine Wirkung auf Anzeichen und Symptome einer Hyperthyreose erkannt wird.

Es wird erwartet, dass drei bis vier Wochen nach dem ersten Therapiebeginn die Wirkung der Anfangsdosis auf die Schilddrüsenfunktion im Blutbild gut dargestellt wird. Wenn die Schilddrüsenwerte immer noch hoch sind, ist es dann angebracht, die Dosierung zu erhöhen. Die Dosis sollte niemals allein aufgrund des Aussehens oder der Anzeichen einer Katze erhöht oder verringert werden (es sei denn, wir sehen eine nachteilige Wirkung oder Bedenken hinsichtlich der Toxizität).

Die Auswirkungen einer Hyperthyreose auf den Körper eines Kätzchens, wie Gewichtsverlust, Muskelverlust, sekundäre Herzerkrankungen, Bluthochdruck usw., sind normalerweise reversibel, brauchen jedoch normalerweise mehrere Wochen, um sich merklich zu ändern.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Katze mit Hyperthyreose?

Auch hier, wie oben ähnlich beantwortet, kann das Ergebnis variabel sein, beträgt aber bei Katzen ohne andere Krankheiten, die die Dinge verkomplizieren, wie z. B. Nierenerkrankungen, oft mindestens zwei Jahre.

Insgesamt, basierend auf der oben erwähnten Studie von 2006, kam das beste Ergebnis von Katzen, die zuerst mit Methimazol behandelt wurden und dann mit Jod-131 behandelt wurden, die im Durchschnitt fünf Jahre lebten.

Jod-131 gilt als ultimative Behandlung der Wahl für Katzen mit Hyperthyreose, da die Behandlung nur auf das überaktive Schilddrüsengewebe abzielt, während normales Gewebe erhalten bleibt. Eine Operation kann zwar auch wirksam sein, aber die gesamte Drüse wird entfernt, und wenn verirrtes überaktives Schilddrüsengewebe vorhanden ist (das als ektopisches Schilddrüsengewebe bezeichnet wird), können anhaltende Anzeichen einer Hyperthyreose bestehen bleiben.

Während I-131 und Operation beide als Heilmittel für Hyperthyreose gelten und ein Wiederauftreten der Krankheit sehr selten ist, sind sie beide teurere Optionen, so dass die langfristige Behandlung der Krankheit mit Methimazol für viele Menschen die praktikabelste Option ist.

Es wird vermutet, dass die Behandlung der Hyperthyreose mit Methimazol auf lange Sicht immer noch bedeutet, dass die Krankheit fortschreitet, nur mit einer signifikant langsameren Geschwindigkeit, wahrscheinlich aufgrund des Unterschieds im Ergebnis bei alleiniger medizinischer Behandlung im Vergleich zu einer Heilung mit I-131.