Zwangsverhalten bei Hunden

Was sind zwanghafte Verhaltensweisen bei Hunden?

Zwangsverhalten sind sich wiederholende Verhaltenssequenzen, die in ihrer Präsentation ziemlich konsistent sind. Sie scheinen keinem offensichtlichen Zweck zu dienen, obwohl einige argumentieren, dass sie dazu dienen, das Stressniveau eines Hundes zu reduzieren. Zwanghafte Verhaltensweisen können zeitraubend sein, zu körperlichen Verletzungen des Hundes führen, die Fähigkeit des Hundes, normal zu funktionieren, erheblich beeinträchtigen und die Beziehung des Hundes zu seinem Besitzer beeinträchtigen.

Zwangsverhalten scheint häufig durch Angst oder Stress ausgelöst zu werden. Zustände, von denen bekannt ist, dass sie bei anfälligen Hunden Angst auslösen, umfassen eine Veränderung der sozialen oder physischen Umgebung oder lange Einzelhaftperioden.

Anfänglich kann ein Hund das repetitive Verhalten nur zeigen, wenn er einer Situation ausgesetzt ist, die stressig ist oder sein Erregungsniveau erhöht. Wenn ein Hund wiederholt in eine Konfliktsituation gebracht wird, kann sich das wiederholte Verhalten verfestigen. Einmal in das Verhaltensrepertoire des Hundes aufgenommen, werden zwanghafte Verhaltensweisen ausgeführt, selbst wenn die auslösenden Stressoren entfernt werden. In diesem Stadium scheint der Hund nicht in der Lage zu sein, seine eigenen Handlungen zu kontrollieren.

Eines der ersten Verhaltensweisen, das als repräsentativ für eine Zwangsstörung bei Hunden angesehen wurde, war das wiederholte Lecken der unteren Extremitäten der Beine, was zu körperlichen Läsionen führen kann, die als Leckgranulome (akrale Leckdermatitis) bezeichnet werden. Andere zwanghafte Verhaltensweisen bei Hunden sind Flankenlutschen, Schwanzjagd, Schattenjagd und Fliegenschnappen. Wiederholtes Kreisen, Zaunlaufen und Auf- und Abgehen können ebenfalls Manifestationen von zwanghaftem Verhalten sein.

Diagnose von Zwangsverhalten bei Hunden

Eine vollständige körperliche Untersuchung durch einen Tierarzt und eine Konsultation mit einem Verhaltensspezialisten wird empfohlen, um die Diagnose eines zwanghaften Verhaltens zu bestätigen. Der Besitzer sollte bereit sein, eine detaillierte Beschreibung des Verhaltens, der Dauer und Häufigkeit der Anfälle und der Situationen, in denen das Verhalten typischerweise auftritt, bereitzustellen.

Behandlung von Zwangsverhalten bei Hunden

Wenn das Verhalten durch Konflikte ausgelöst wird, denen der Hund regelmäßig ausgesetzt ist, versuchen Sie, den Stressfaktor zu eliminieren oder versuchen Sie, wenn möglich, den Hund für die Situation zu desensibilisieren.

Wann immer der Hund in das zwanghafte Verhalten verwickelt ist, sollte er ignoriert werden. Sowohl leichte Bestrafung als auch Beruhigung können das unerwünschte Verhalten des Hundes belohnen, indem sie die Aufmerksamkeit des Besitzers lenken. Bestrafung kann die Angst des Hundes verstärken und den Zustand verschlechtern.

Dem Hund beizubringen, sich auf Kommando zu entspannen, kann später im Behandlungsprogramm helfen, unerwünschtes Verhalten zu unterbrechen.

Obwohl es keine Medikamente gibt, die zur Behandlung von Zwangsstörungen bei Hunden zugelassen sind, wurden einige Erfolge mit Antidepressiva erzielt, die für ähnliche Störungen beim Menschen verschrieben wurden.

Häusliche Pflege für Hunde mit Zwangsverhalten

Angemessene Aerobic-Übungen, regelmäßiges tägliches Gehorsamstraining und stimulierendes Spielzeug können dazu beitragen, die Neigung eines Hundes zu zwanghaftem Verhalten zu verringern. Es ist wichtig, einem Hund einen Arbeitsplatz zu bieten, der seinen rassespezifischen Bedürfnissen entspricht, und sicherzustellen, dass er eine angemessene soziale Stimulation erhält.

Bei vielen Hunden kann die Organisation einer vorhersehbaren Routine für Fütterung, Bewegung und soziale Interaktion ihr Angstniveau verringern.

Obwohl es nicht immer möglich ist, ein zwanghaftes Verhalten vollständig auszulöschen, ist die oben beschriebene Behandlung wirksam, um seine Intensität und Häufigkeit zu reduzieren. Um eine maximale Wirkung zu erzielen, müssen alle Komponenten des Programms gleichzeitig und konsequent eingesetzt werden.

Informationen zu Zwangsverhalten bei Hunden

Zwangsverhalten tritt bei den meisten Arten auf, einschließlich Menschen und Hunden. Solche Verhaltensweisen sind beim Menschen seit einiger Zeit bekannt, aber die Anerkennung ihres Auftretens bei Haustieren ist relativ neu. Viele der sich wiederholenden Verhaltenszustände, die bei Hunden beobachtet werden, haben zahlreiche und überzeugende Ähnlichkeiten mit Zwangsstörungen, die bei Menschen auftreten. Darüber hinaus sprechen betroffene Hunde oft auf die gleiche Art von Medikamenten an, die zur Behandlung von Zwangsstörungen beim Menschen verwendet werden.

• Zwangsverhalten bei Hunden sind Verhaltenssequenzen, die sich wiederholen und in Ausdruck und Orientierung relativ unveränderlich sind. Sie scheinen keinem offensichtlichen Zweck zu dienen und einige sind potenziell schädlich für das Tier.
• Besitzer von schwer betroffenen Hunden berichten, dass ihr Begleiter ängstlich oder verstört zu sein scheint. Betroffene Hunde gehen oft ihren Zwängen nach, anstatt zu spielen oder zu essen, und reagieren oft nicht auf die Zuneigung oder Anweisungen ihres Besitzers. Betroffene Hunde verlieren Aspekte einer guten Kameradschaft.
• Zwangsstörungen scheinen mit normalen angeborenen (genetischen oder „fest verdrahteten“) Verhaltensweisen wie Fellpflege, räuberischem Verhalten, Essen, Fortbewegung oder Sexualverhalten in Zusammenhang zu stehen. Zu den zwanghaften „Pflege“-Störungen gehört das wiederholte Lecken der unteren Extremitäten der Beine, was zu Läsionen führen kann, die als Leckgranulome (auch bekannt als akrale Leckdermatitis) bezeichnet werden, und zwanghaftes Kauen der Füße oder Zehennägel. Akrale Leckdermatitis (ALD) tritt am häufigsten bei großen (> 50 Pfund), aktiven Rassen auf, die ausgewählt wurden, um eng mit Menschen zusammenzuarbeiten und starke Bindungen zu bilden. Es überrascht nicht, dass Hunde mit ALD auch andere angstbezogene Verhaltenszustände haben können, wie Trennungsangst, Gewitterphobie und angstbasierte territoriale Aggression.
• Es wird angenommen, dass Flankenbeißen oder -saugen mit „Stillverhalten“ zusammenhängt; und Schwanzjagd / Spinning, Schattenjagd und einige Formen des Fliegenschnappens können mit räuberischem Verhalten zusammenhängen. Schwanzjagd wird am häufigsten bei Terriern und Hüterassen beobachtet, obwohl jede Rasse betroffen sein kann. Wiederholtes Kreisen, Zaunlaufen, Graben und Auf- und Abgehen sind ebenfalls häufige Manifestationen von zwanghaftem Verhalten.
• Manchmal entwickelt ein Hund eine Zwangsstörung, ohne einem identifizierbaren Stressfaktor ausgesetzt zu sein. Solche Hunde sind normalerweise jung (weniger als 1 1/2 Jahre alt) und können eine Familiengeschichte mit zwanghaftem Verhalten haben.

  Allerdings ist der Ausdruck von zwanghaftem Verhalten oft eine Manifestation von Umweltangst oder Stress. Zwangsverhalten entwickelt sich oft als Reaktion auf eine bestimmte Situation, kann aber auf jede Situation verallgemeinert werden, in der das Tier Konflikte erlebt. Emotionale Konflikte können durch umweltbedingte Angstzustände sowie durch inkonsequente Interaktionen zwischen dem Besitzer und dem Hund entstehen. Wenn ein Hund wiederholt in eine Konfliktsituation gebracht wird, sinkt die Schwelle für die Ausführung des sich wiederholenden Verhaltens, so dass sich das Verhalten schließlich manifestieren kann, wenn die Aktivitätserregung zunimmt. Schließlich verliert ein Hund mit zwanghaftem Verhalten die Kontrolle über das Verhalten. In diesem Stadium tritt das Verhalten in nicht stressigen Situationen auf.

  Zu den Zuständen, von denen bekannt ist, dass sie bei anfälligen Hunden Angst auslösen, gehören relativ harmlose Erfahrungen, die keine negativen Auswirkungen auf die meisten Hunde haben würden. Mögliche Auslöser für einen anfälligen Hund sind:

• Unzureichender sozialer Umgang mit Besitzern oder Artgenossen
• Besitzer Abfahrten und Rückkehr
• Umweltveränderung (z. B. Unterbringung im Zwinger)
• Änderungen im sozialen Arrangement (Einführung oder Abreise von Menschen oder Haustieren)
• Besondere Geräusche (Stürme, Staubsauger, Gartenmaschinen, Telefone, Mikrowellenglocken, fließendes Wasser)
• Mangel an geistiger und körperlicher Stimulation, die der Rasse und dem Alter des Hundes entspricht

  Einige zwanghafte Verhaltensweisen können unbeabsichtigt durch die Verstärkung von wohlmeinenden Besitzern konditioniert werden. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass die Entwicklung von zwanghaftem Verhalten durch eine erbliche Veranlagung erleichtert wird.

  Einige Behavioristen glauben, dass zwanghaftes Verhalten die Art des Tieres ist, mit einer Stresssituation fertig zu werden, da das Verhalten häufig beobachtet wird, wenn das Tier über- oder unterstimuliert ist. Es wurde jedoch vermutet, dass die Bahnen im Gehirn, die das Verhalten steuern, sensibilisiert werden, sobald das Verhalten „fixiert“ wird, sodass das Tier der zwanghaften Abfolge von Verhaltensweisen folgt, wenn es ängstlich oder einfach nur erregt wird. Es kann angemessener sein, zwanghaftes Verhalten als klinische Manifestation einer umweltbedingten Störung des Nervensystems zu betrachten. Es wurde vermutet, dass die Gehirnchemie bei betroffenen Tieren verändert sein könnte.

Diagnose Eingehendes zwanghaftes Verhalten bei Hunden

Die Diagnose von zwanghaftem Verhalten kann eine Herausforderung darstellen. Eine vollständige körperliche Untersuchung durch einen Tierarzt ist wichtig, um zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen, die zu dem Verhalten beitragen könnten.

Eine Konsultation mit einem Behavioristen wird empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen. Es werden eine detaillierte Verhaltenshistorie sowie spezifische Informationen zum Verhaltensproblem angefordert. Es ist wichtig, eine detaillierte Beschreibung des Verhaltens, der Häufigkeit des Auftretens und der Situationen, in denen das Verhalten ausgeführt wird, bereitstellen zu können. Videoaufzeichnungen können helfen, die Diagnose zu bestätigen, wenn das Verhalten während der Beratungszeit nicht beobachtet wird.

Therapievertiefung für Hunde mit Zwangsverhalten

Die Reduzierung von Stress durch die Identifizierung von Methoden zur Verringerung der Quellen von Erregung und Konflikten sind die ersten Aspekte der Behandlung, die untersucht werden sollten. Es ist wichtig zu erkennen, wann und in welcher Situation das Verhalten zum ersten Mal aufgetreten ist und unter welchen Umständen es derzeit ausgeführt wird. Es ist nicht immer möglich, den Konflikt zu identifizieren, und selbst wenn eine Konfliktquelle identifiziert wird, kann es schwierig oder unmöglich sein, sie zu beseitigen. Im letzteren Fall kann es hilfreich sein, den Hund gegenüber der Stresssituation zu desensibilisieren.

• Sobald zwanghaftes Verhalten verwurzelt ist, wird es zu einer Aktivität, über die der Hund keine Form von Selbstkontrolle mehr hat. In diesem Stadium könnte Disziplin als eine Form von Grausamkeit ausgelegt werden. Disziplin ist sehr komplex und kann, wenn sie nicht richtig angewendet wird, die Angst des Hundes erhöhen, indem sie die Unvorhersehbarkeit der Interaktionen des Besitzers mit dem Hund erhöht. Hunde, die für zwanghaftes Verhalten bestraft werden, können lernen, sich nur in Abwesenheit des Besitzers an diesem Verhalten zu beteiligen, oder sie zeigen möglicherweise eine andere Form von zwanghaftem Verhalten, die für den Besitzer „akzeptabler“ ist. Zum Beispiel kann ein Schwanzjäger anfangen, in großen Kreisen auf und ab zu gehen, oder sich mit Spielzeugen wiederholen. Der Punkt ist, dass die zugrunde liegende Angst nicht angegangen wurde und der Zwang lediglich transformiert, nicht beseitigt wurde. Daher sollte bei der Behandlung von Hunden, die an einer Zwangsstörung leiden, Disziplin vermieden werden.
• Es ist besonders wichtig, den Hund zu ignorieren, es sei denn, er läuft Gefahr, sich selbst zu verletzen, wenn er an zwanghaftem Verhalten beteiligt ist, da jede Aufmerksamkeit, die zu diesem Zeitpunkt gegeben wird, das unerwünschte Verhalten verstärken kann. Der Hund kann Ermahnungen als Belohnung betrachten. Hunde sind darauf konditioniert, auf viele Hinweise zu reagieren, die der Besitzer möglicherweise versehentlich bereitstellt, und nur durch das Ignorieren ihres Hundes können die Besitzer jede Möglichkeit ausschließen, solche Signale auszusenden. Dieser Schritt ist in der Anfangsphase der Behandlung unerlässlich, kann aber gelockert werden, sobald das Training eine gewisse Wirkung gezeigt hat.
• Um den Aufmerksamkeitsentzug zu verstärken, können die Besitzer ein neuartiges Geräusch machen (pfeifen oder Entenruf, eine Dose Pennies schütteln) und den Raum verlassen, sobald der Hund beginnt, das zwanghafte Verhalten zu zeigen. Die Idee ist, dass das Geräusch den Hund fokussiert und ablenkt, der dann das unerwünschte Verhalten stoppt und sich auf die Abreise des Besitzers konzentriert. Idealerweise sollte der Hund lernen, die Ausführung eines bestimmten Verhaltens mit dem Geräusch und dem Rückzug des Besitzers in Verbindung zu bringen. Das Weggehen des Besitzers dient als eine Form der Bestrafung für den Hund und hilft, die Häufigkeit des Verhaltens zu verringern. Wenn das zwanghafte Verhalten des Hundes eine aufmerksamkeitssuchende Komponente hat, können Besitzer eine Zunahme der Häufigkeit und/oder Intensität des Verhaltens bemerken, bevor es abnimmt. Ganz wichtig ist, dass Halter konsequent sind und den Zwang ihres Hundes zu keinem Zeitpunkt mit Aufmerksamkeit belohnen, sonst wird der Hund hartnäckiger.
• Die Gegenkonditionierung unterbricht unerwünschtes Verhalten, indem sie dem Hund beibringt, auf einen Befehl mit einem Verhalten zu reagieren, das mit der fortgesetzten Ausführung des zwanghaften Verhaltens unvereinbar ist. Diese Technik ist am effektivsten, wenn Besitzer die Situationen identifizieren und vorhersagen können, die das zwanghafte Verhalten des Hundes auslösen. Die Gegenkonditionierung wird am erfolgreichsten später im Behandlungsprogramm implementiert, nachdem das Angstniveau des Hundes reduziert ist (durch Managementänderungen und pharmakologische Behandlung) und die Reaktion auf Gehorsamsbefehle gut etabliert ist.
• Der erste Schritt zur Gegenkonditionierung besteht darin, dem Hund beizubringen, sich auf Kommando zu entspannen, indem er auf verbale und visuelle Hinweise des Besitzers reagiert. Unter stressfreien Bedingungen sollten Besitzer dem Hund beibringen, zu sitzen und den Besitzer zu beobachten, um Lob oder ein Leckerli zu erhalten. Sagen Sie „Sitz“ und während die Besitzerin ihren Finger als visuelles Zeichen zu ihrem Gesicht bewegt, sagen Sie „Schauen Sie mich an“. Wenn der Hund reagiert, indem er dem Besitzer entspannt und konzentriert Aufmerksamkeit schenkt, belohnen Sie den Hund mit einem kleinen Leckerbissen oder loben Sie ihn ausgiebig. Führen Sie diese Entspannungsübung in den ersten 5 Tagen täglich durch. Erhöhen Sie jeden Tag die Zeit, die der Hund in einer entspannten Haltung auf den Besitzer achten muss, bevor er eine Belohnung erhält. Am Ende des fünften Tages sollte der Hund unabhängig von der Ablenkung 25 bis 30 Sekunden lang sitzen und sich auf den Besitzer konzentrieren können.
• In diesem Stadium, wenn der Besitzer das Gefühl hat, dass sein Hund zwanghaftes Verhalten zeigen wird, kann er diese Gegenkonditionierungstechnik anwenden, um das Verhalten zu unterbrechen, bevor es eingeleitet wird. Es ist wichtig, diese Übung regelmäßig zu praktizieren, um ihre Wirksamkeit sicherzustellen. Alternativ, sobald der Hund einen langen „Down-Stay“ durchführen kann, trainieren Sie den Hund, auf einem speziellen Hundebett oder einer Matte zu liegen, die speziell für das Training verwendet wird. Jetzt sind die Besitzer bereit einzugreifen, bevor der Hund zwanghafte Aktivitäten ausführt, indem sie ihm befehlen, sich auf die Trainingsmatte zu legen, die sich in einem sicheren und ruhigen Bereich befinden sollte.
• Es kann auch hilfreich sein, den Hund beim Spielen zu beschäftigen oder ihm ein geeignetes Spielzeug zur Verfügung zu stellen, um ihn zu beschäftigen, wenn er ablenkbar ist.
• Wenn das zwanghafte Verhalten schon seit einiger Zeit andauert, reicht die Beseitigung der Konfliktursache in Verbindung mit den anderen Schritten des Verhaltensbehandlungsprogramms möglicherweise nicht aus, um die zwanghaften Tendenzen des Hundes einzudämmen. In diesen Fällen können Medikamente erforderlich sein. Obwohl keine Medikamente von der FDA für die Behandlung von zwanghaftem Verhalten bei Hunden zugelassen sind, wurden einige Erfolge mit Medikamenten erzielt, die zur Behandlung ähnlicher Störungen beim Menschen verschrieben wurden. Häufig verschriebene Medikamente sind Clomipramin oder Fluoxetin. Die Verwendung von Medikamenten ohne die oben beschriebenen Techniken zur Verhaltensänderung ist im Allgemeinen unwirksam. Einige Hunde reagieren gut auf die Verhaltensänderung und Änderungen in der Hausverwaltung und müssen nicht langfristig Medikamente einnehmen. Andere Hunde erleiden jedoch einen Rückfall, wenn die Medikamente abgesetzt werden, und müssen auf lange Sicht Medikamente einnehmen.

Behandlung von Hunden mit Zwangsverhalten

Genau wie beim Menschen ist regelmäßige, rege, tägliche Bewegung ein wirksames Mittel, um die Angst eines Hundes zu reduzieren. Zwanzig bis dreißig Minuten anhaltendes, aerobes Training ein- oder vorzugsweise zweimal pro Tag werden empfohlen. Ein flotter Spaziergang oder Apportierspiele sind gute Formen der Bewegung. Besitzer müssen das Bewegungsprogramm ihres Hundes fördern und überwachen. Den Hund einfach nur im Garten auszutreiben reicht meist nicht aus, da sich die meisten Hunde dadurch nicht ermüden.

Gehorsamstraining zu Hause ist eine unschätzbare Hilfe bei der Behandlung von zwanghaften Hunden. Zwei 5-minütige Sitzungen mit Gehorsamsübungen sind in der Regel ausreichend. Achten Sie darauf, Leckereien und Lob zur Motivation zu verwenden. Gehorsamstraining wird die Interaktion zwischen dem Besitzer und dem Hund konsistenter und die Umgebung des Hundes vorhersehbarer machen, was dazu beitragen wird, die Angst des Hundes zu verringern. Regelmäßiges Gehorsamstraining stimuliert den Hund auch mental, ähnlich wie ein Job. Besitzer können auch Gehorsamsbefehle für die Gegenkonditionierungstechniken verwenden, die in der Behandlung verwendet werden. Wenn der Besitzer im Hundetraining unerfahren ist, wird die Unterstützung eines Trainers empfohlen, der sich mit positiven Trainingstechniken auskennt.

Geben Sie dem Hund als eine Form der Ergotherapie ablenkendes Spielzeug, um ihn in Zeiten zu beschäftigen, in denen er zu zwanghaftem Verhalten neigt. Hunde, die durch Futter motiviert werden, mögen oft Hohlknochen oder Kong®-Spielzeuge, die mit Erdnussbutter oder Frischkäse gefüllt sind. Das Extrahieren der Nahrung dauert länger, wenn das mit Nahrung gefüllte Spielzeug gefroren ist. Wenn der Hund gerne Gegenstände jagt, kann ein großer Boomer Ball® mit Kaninchenduft (erhältlich für die Ausbildung von Jagdhunden) interessanter gemacht und vom Hund im Hof ​​oder Haus herumgeschoben werden. Es gibt auch eine Vielzahl von „Futterpuzzle“-Spielzeugen, die in Tierhandlungen und über Tierkataloge erhältlich sind. Ein Busta Cube® (ein Hartplastikwürfel, der mit Trockenfutter gefüllt werden kann) ist ein solches Gerät. Es muss herumgerollt werden, damit das Essen freigesetzt wird. Boomer Balls® sind auch als Food Puzzles erhältlich. Besitzer müssen möglicherweise damit beginnen, das Spielzeug mit den Lieblingsleckereien des Hundes zu füllen, um Begeisterung zu wecken. Um den Hund geistig zu stimulieren, können Besitzer tägliche Mahlzeiten in einem dieser Futterpuzzlegeräte anbieten.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Hunde Rudeltiere sind und als solche von Natur aus sozial sind. Wie Menschen leiden Hunde emotional, wenn sie keine ausreichende und angemessene soziale Interaktion erhalten. Die optimale Behandlungsstrategie in dieser Abteilung ist es, so viel Qualitätszeit mit einem Hund zu verbringen, wie er braucht, obwohl die Hektik des modernen Lebens diesen Luxus nicht immer zulässt. Besitzer, die wenig Zeit haben, sollten erwägen, die Dienste eines professionellen Hundeausführers oder eines Nachbarn zu beauftragen, um ihren Hund zu besuchen, wenn sie längere Zeit weg sind. Die Hundetagesbetreuung kann einem ansonsten einsamen Hund etwas Gesellschaft und Unterhaltung bieten.

Die Botschaft zum Mitnehmen ist, dass Hunde Lebewesen sind und etwas brauchen, um ihre Zeit zu verbringen, genau wie wir. Viele der heutigen Hundepsychosen scheinen von einem unangemessenen, nicht stimulierenden Lebensstil herzurühren oder durch ihn verschlimmert zu werden. Es nützt Hunden, in etwas erwerbstätig zu sein – eine Arbeit zu erledigen. Bei der Gestaltung eines Arbeitsplatzes für den Hund sollten die Besitzer darauf achten, rassespezifische Bedürfnisse zu berücksichtigen, wie z.

Hunde fühlen sich sicherer und folglich weniger ängstlich, wenn sie eine vorhersehbare Routine haben. Besitzer sollten versuchen, einen konsistenten Tagesplan für Fütterung, Bewegung, Training und Spiel einzuhalten, damit der Hund die Aktivitäten und Aufmerksamkeit antizipieren kann.

Obwohl es normalerweise nicht möglich ist, zwanghaftes Verhalten vollständig zu beseitigen, ist die oben skizzierte Behandlung wirksam, um die Häufigkeit und Intensität der zwanghaften Aktivität zu reduzieren. Die Behandlung gilt als erfolgreich, wenn das Verhalten selten auftritt und der Hund nur in Reaktion auf eine besonders stressige Situation zwanghaftes Verhalten zeigt. Es sollte einfach sein, den Hund zu unterbrechen, wenn er sich auf das Verhalten einlässt, und er sollte nicht sofort zu dem Verhalten zurückkehren. Um effektiv zu sein, müssen alle Phasen des Programms gleichzeitig und konsequent befolgt werden.