Feline Hypoglykämie: Ursachen, Symptome und Behandlung – Pet Yolo

Dieser Artikel soll die Einzelheiten der Hypoglykämie bei Katzen (auch bekannt als niedriger Blutzucker) erklären, eine Erkrankung, die bei Katzen aus einer Reihe von Gründen auftreten kann. Dieser Artikel zielt darauf ab, Katzenbesitzern eine einfache, klare Erklärung der Hypoglykämie zu geben.

Kurzübersicht: Feline Hypoglykämie

Andere Namen: Niedriger Blutzucker bei Katzen. Häufige Symptome: Lethargie, Orientierungslosigkeit, Schwierigkeiten beim Gehen, Erbrechen, Krampfanfälle, Koma. Diagnose: Eine Blutzuckermessung auf einem Blutzuckermessgerät während einer Unterzuckerungskrise ist bestätigend. Ein niedriger Wert bei routinemäßigen Blutuntersuchungen kann zufällig gefunden werden. Diagnose bei Katzen: Mäßig häufig bei diabetischen Katzen, selten bei nicht diabetischen Katzen Erfordert laufende Medikation: Ja im Fall von Diabetes und medizinischer Behandlung eines Insulinoms. Verfügbarer Impfstoff: Keine Behandlungsoptionen: Sofort ein komplexer Zuckerersatz wie Karo-Sirup oder intravenöse Dextrose. Die langfristige Kontrolle hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Hausmittel: Das Verabreichen von Karo-Sirup auf der Zunge/im Mund oder das Auftragen auf eine Pfote, um eine Katze zum Ablecken zu zwingen, kann helfen, einen niedrigen Blutzucker schnell für einen kurzen Zeitraum zu erhöhen. Die Einführung einer kalorienreichen Mahlzeit kann auch dazu beitragen, den Schub etwas länger zu halten.

​​Was ist Hypoglykämie?

Normalerweise sorgen die internen Kontrollsysteme einer Katze dafür, dass der Blutzucker (Blutzuckerspiegel) auf dem richtigen Niveau bleibt, das zwischen 60 und 150 mg/dl (3,3 – 8,3 mmol/l) liegt.

Hypoglykämie bedeutet per Definition „niedriger Blutzucker“, was weniger als <60 mg/dL (<3,3 mmol/L) bedeutet.

(Anmerkung: Die USA und einige andere Länder neigen dazu, die „mg/dl“-Messmethode zu verwenden, während das Vereinigte Königreich, Europa und einige andere Länder die „mmol/L“-Methode verwenden.

„Hypo“ leitet sich vom griechischen Wort für „unter“ oder „unten“ ab. Es hat die entgegengesetzte Bedeutung zu „Hyper“, was „über“ oder „über“ bedeutet.

• „Gly“ bedeutet „Glukose“
• „Emia“ bedeutet „im Blut“
• „Hypoglykämie“ bedeutet also „niedriger Glukosespiegel im Blut“.

Im Gegensatz dazu bedeutet „Hyperglykämie“ „hoher Glukosespiegel im Blut“, wie er typischerweise bei Diabetes mellitus auftritt.

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Wie häufig ist feline Hypoglykämie?

Dies ist ein ungewöhnliches Problem, das nur unter bestimmten, spezifischen Bedingungen auftritt.

Wie bekommen Katzen Hypoglykämie?

Der Blutzuckerspiegel wird im Körper normalerweise durch ein komplexes Zusammenspiel der Hormonausschüttung zwischen 60 und 150 mg/dl (3,3 – 8,3 mmol/l) gehalten.

• Wenn eine Katze frisst, beginnt der Blutzucker zu steigen, da die Kohlenhydrate aus dem Futter in den Blutkreislauf aufgenommen werden.
• Wenn der Körper dies erkennt, beginnen die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, mehr von einem Hormon namens Insulin zu produzieren, das den Blutzucker wieder auf den Normalwert senkt.
• Wenn zu viel Insulin produziert wird, wodurch der Blutzucker auf 60 mg/dl (3,3 mmol/l) sinkt, hört der Körper auf, so viel Insulin zu produzieren, und beginnt, Hormone zu produzieren, die den Blutzucker in die Höhe treiben.
• Das wichtigste „Aufwärts“-Hormon ist Glukagon, aber auch andere Hormone wie Adrenalin (auch bekannt als Epinephrin), Cortisol und Wachstumshormon haben diese Wirkung.
• Durch das Gleichgewicht dieser „down“-Hormone (Insulin) und „up“-Hormone (hauptsächlich Glukagon) wird der Blutzucker innerhalb normaler Grenzen gehalten.
• Wenn das Hormongleichgewicht gestört ist (z. B. zu viel Insulin oder niedrige Glucagon-, Adrenalin-/Epinephrin-, Cortisol- oder Wachstumshormonspiegel), kann der Blutzucker zu stark abfallen, was zu einer Hypoglykämie führt.
• Hypoglykämie kann auch auftreten, wenn ein einfacher Glukosemangel im Körper vorliegt, zB bei jungen Kätzchen, die nicht genug Nahrung bekommen und keine Kohlenhydrat- oder Fettspeicher im Körper haben, um neue Glukose zu bilden.

Ursachen der Hypoglykämie bei Katzen

Die häufigsten Ursachen sind:

• Übermäßige Verabreichung von Insulin (z. B. Vetsulin) an eine Katze mit Katzendiabetes
• Ein Tumor der Bauchspeicheldrüse (Insulinom)
• Schwere interkurrente Erkrankungen wie Sepsis
• Allgemeine Krankheit, Nahrungsmangel und Mangel an Umgebungswärme bei einem neugeborenen oder sehr jungen Kätzchen
• Seltenere Ursachen können Addison-Krankheit, Lebererkrankungen, Pankreatitis, portosystemische Shunts, Harnwegsinfektionen und Schilddrüsenerkrankungen sein.

Symptome einer Hypoglykämie bei Katzen

Klinische Symptome im Zusammenhang mit Hypoglykämie werden normalerweise durch die Auswirkungen eines Glukosemangels auf das Gehirn verursacht.

• In leichten Fällen gibt es möglicherweise keine äußeren Anzeichen dafür, dass der Blutzuckerspiegel niedrig ist.
• Zu den häufigeren Anzeichen gehören Schwäche, Orientierungslosigkeit, Ataxie, Blindheit, Benommenheit oder Schläfrigkeit, Inappetenz, Erbrechen, Tachypnoe (schnelles Atmen), Bradykardie (langsamer Herzschlag).
• In schweren Fällen können Kollaps und Bewusstlosigkeit bis hin zum Tod die Folge sein.

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Diagnose der felinen Hypoglykämie

Wenn Ihr DVM-Tierarzt vermutet, dass Ihre Katze eine Hypoglykämie hat, können die folgenden Schritte unternommen werden.

1. Ausführliche Anamneseerhebung

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Lebens und der Gesundheitsfürsorge Ihrer Katze besprechen. Es gibt andere Ursachen für die gleichen Anzeichen wie Hypoglykämie, und diese Anamnese hilft, die verschiedenen möglichen Ursachen zu unterscheiden. Beispielsweise ist eine der häufigsten Ursachen für Hypoglykämie, wenn ein Besitzer einer diabetischen Katze übermäßige Insulindosen verabreicht. Daher sind Einzelheiten darüber, wie viel Insulin verabreicht wurde, ein äußerst wichtiger Teil der Geschichte.

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen, alle körperlichen Anzeichen einer Krankheit feststellen und andere Ursachen für die Anzeichen ausschließen (z. B. Herzkrankheit, Vergiftung usw.).

3. Routinemäßige Blutuntersuchungen

Ein einfacher, schneller Bluttest zur Messung des Blutzuckers ist der definitive Weg, um die Diagnose einer Hypoglykämie zu bestätigen.

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Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Tierarzt auch andere Blutuntersuchungen durchführt, einschließlich der üblichen diagnostischen Tests, wie Hämatologie (Blutbild) und biochemische Profile, um zu bestätigen, dass es keine andere zugrunde liegende Ursache gibt, die Ihre Katze krank macht.

Eine Blutzuckerkurve kann erstellt werden: Dies ist einfach eine Reihe von Blutzuckermesswerten über bis zu 12 Stunden, um eine vollständige Einschätzung dessen zu erhalten, was mit dem Blutzucker passiert.

Hinweis: Nach einer Blutentnahme sinkt der Blutzucker natürlich mit der Zeit, da der Blutzucker von den Blutkörperchen verbraucht wird. Aus diesem Grund ist es für eine genaue Messung des Spiegels wichtig, dass die Probe sofort verarbeitet wird, oder wenn es zu Verzögerungen kommt, muss das Serum unverzüglich von den Blutkörperchen getrennt werden, nachdem die Probe geronnen ist.

4. Spezialisierte Blutuntersuchungen

• Ein spezifischer Test auf eine Substanz namens Fructosamin kann durchgeführt werden, um die längerfristige Natur des niedrigen Blutzuckerspiegels zu überprüfen. Wenn der Fructosaminspiegel im Serum weniger als 62,7 mg/l (350 µmol/l) beträgt, bestätigt dies eine Hypoglykämie.
• Zusätzliche Tests wie ein ACTH-Stimulationstest oder eine Blutinsulinmessung können durchgeführt werden, um die genaue Ursache einer Hypoglykämie zu untersuchen.

5. Andere Tests:

Radiographie (Röntgen) und Ultraschall können durchgeführt werden, und Biopsien können vorgeschlagen werden, wenn abnormales Gewebe gefunden wird (z. B. ein insulinproduzierender Tumor auf der Bauchspeicheldrüse, bekannt als Insulinom). Auch eine Urinanalyse kann durchgeführt werden. Ihr Tierarzt wird Sie darüber beraten, ob solche detaillierten Untersuchungen angezeigt sind oder nicht.

Wie viel kostet es, eine Katze mit Hypoglykämie zu behandeln?

Es ist unmöglich, diese Kosten zu schätzen, da es so viele mögliche Faktoren gibt, die im Hintergrund des Einzelfalls ablaufen. Sie sollten Ihren Tierarzt um einen detaillierten Kostenvoranschlag bitten, bevor Sie einer Behandlung zustimmen.

Behandlung der felinen Hypoglykämie

Intravenöse Glukoselösung (Dextrose) ist die wirksamste Behandlung. Dies ist oft in hohen Konzentrationen (z. B. bis zu 50 %) erhältlich, muss jedoch bei intravenöser Verabreichung auf weniger als 10 % verdünnt werden, da höhere Konzentrationen das Gewebe um die Vene herum reizen und die roten Blutkörperchen schädigen können die Zirkulation.

Das übliche Protokoll besteht darin, 5 ml/kg Körpergewicht als anfänglichen intravenösen Bolus von 10 % Glucose oder Dextrose zu verabreichen. Danach kann eine Infusion mit kontinuierlicher Rate (CRI) mit 2,5-5 % Dextrose verabreicht werden, bis die genaue Ursache der Hypoglykämie identifiziert und behandelt wird.

In den meisten Fällen klingen die Anzeichen einer Hypoglykämie fast unmittelbar nach der intravenösen Injektion ab.

Wenn ein Besitzer zu Hause ist und die Anzeichen einer Hypoglykämie mit der Anamnese kombiniert werden (z. B. eine Insulinüberdosis oder ein neugeborenes Kätzchen, das erkältet ist), kann Maissirup oder Honig direkt auf die Mundschleimhaut aufgetragen werden, während das Tier ist zum Tierarzt gebracht werden. Dies ist nicht so effektiv wie intravenöse Glukose, kann aber in einigen Fällen lebensrettend sein.

Bei Katzen mit komplexeren Ursachen für Hypoglykämie (z. B. Insulinome) können komplexere Behandlungen erforderlich sein, einschließlich des Hormons Glucagon. Hypoglykämische Episoden treten mit größerer Wahrscheinlichkeit wieder auf und erfordern einen anderen Ansatz als andere einmalige Situationen.

Sobald die anfängliche hypoglykämische Krise behoben ist, muss eine genaue Diagnose der Ursache bestätigt werden, und dann wird eine geeignete Behandlung eingeleitet, um dieses primäre Problem zu beheben.

Diabetiker benötigen Insulindosen, die basierend auf den Blutzuckerkurven angepasst werden, Insulinome müssen oft operiert werden, obwohl in einigen Fällen eine medizinische Behandlung möglich ist, Sepsis erfordert eine intensive Krankenhausbehandlung und intravenöse Antibiotika, hypoglykämische Kätzchen können sich mit der richtigen Ernährung, Pflege und Aufmerksamkeit verbessern.

Überwachung und Prognose

Der Blutzuckerspiegel wird während der intravenösen Verabreichung von Glukose genau überwacht, so dass je nach Bedarf mehr oder weniger verabreicht werden kann.

Die Prognose ist gut für Personen, die schnell auf eine Notfalltherapie ansprechen, solange das zugrunde liegende Problem umgehend erkannt und behandelt wird. Wenn es jedoch zu einer Verzögerung der Behandlung kommt, ist eine dauerhafte Hirnschädigung möglich, wenn die Dauer der Hypoglykämie verlängert wird.

Bei Fällen mit komplexeren Grunderkrankungen (z. B. Insulinom) ist die Prognose weniger sicher und es ist eine ausführliche Besprechung mit Ihrem Tierarzt erforderlich.

Fazit

Hypoglykämie ist ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn der Blutzucker einer Katze unter das normale Niveau fällt, was dazu führt, dass die Katze schläfrig, matt und schwankend wird, sowie andere Anzeichen. Um dies zu bewältigen, ist eine Notfallbehandlung erforderlich. Wenden Sie sich daher sofort an Ihren Tierarzt, wenn Ihre Katze diese Anzeichen zeigt.

Häufig gestellte Fragen

Was kann Hypoglykämie bei Katzen verursachen?

Die häufigste Ursache ist die übermäßige Verabreichung von Insulininjektionen durch Besitzer diabetischer Katzen, und neonatale Hypoglykämie (bei jungen Kätzchen) ist die zweithäufigste.

Hypoglykämie wird auch als sekundäres Problem bei einer Reihe von Krankheiten angesehen, einschließlich Sepsis und Insulinom.

Was sind die Symptome von zu viel Insulin bei Katzen?

Das Hauptanzeichen für zu viel Insulin bei Katzen ist Hypoglykämie, wobei die beobachteten Anzeichen oben aufgeführt sind, einschließlich Schläfrigkeit, Mattigkeit, Schwäche, Schwanken, Appetitlosigkeit und Erbrechen.

Wie kann ich den Blutzucker meiner Katze erhöhen?

Sie müssen Ihre Katze so schnell wie möglich zu einem Tierarzt bringen, aber in der Zwischenzeit kann die Verabreichung von Maissirup oder Honig auf Zunge und Zahnfleisch kurzfristig helfen.

Wie viel Honig sollte eine hypoglykämische Katze haben?

Sie sollten etwa ein bis zwei Teelöffel voll auf das Zahnfleisch und die Zunge auftragen, aber Sie müssen Ihre Katze auch so schnell wie möglich zu Ihrem örtlichen Notfall-Tierarzt bringen.