Idiopathische Zystitis bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung – Pet Yolo

Die feline idiopathische Zystitis (FIC) (auch als feline interstitielle Zystitis bekannt) ist die häufigste Ursache für eine Erkrankung der unteren Harnwege bei Katzen (FLUTD). Ziel dieses Artikels ist es, eine detaillierte Erklärung dieses Problems zu geben, Katzenbesitzern zu helfen, zu verstehen, was passiert, wenn ihre Haustiere Anzeichen einer Erkrankung der unteren Harnwege zeigen, und Vorschläge zu machen, was getan werden kann, um betroffenen Katzen zu helfen.

Kurzer Überblick: Idiopathische Zystitis bei Katzen

Andere Namen: Feline idiopathische Zystitis, feline interstitielle Zystitis, FIC. Häufige Symptome: Anstrengung beim Wasserlassen, häufigeres Wasserlassen, Blut im Urin, Wasserlassen außerhalb der Katzentoilette, sehr lautstark beim Wasserlassen, übermäßiges Lecken des Genitalbereichs, Lethargie. Diagnose: Andere Krankheiten (Infektion, Blasensteine) werden typischerweise ausgeschlossen: Urinanalyse, Röntgen, Ultraschall, Urinkultur, Zystoskopie. Erfordert fortlaufende Medikamente: Einige Katzen können von einer langfristigen angstlindernden Medikation profitieren. Impfstoff verfügbar: Nein. Behandlungsmöglichkeiten: Schmerzmittel, Medikamente zur Entspannung beim Wasserlassen, ausschließlich Dosennahrung, verschreibungspflichtige Harnwegsdiäten. Katzen mit Harnwegsbehinderung, die nicht urinieren können, benötigen eine sofortige Notfallversorgung und einen Krankenhausaufenthalt. Hausmittel: Bereicherung der Umwelt, Feliway-Diffusoren, Erhöhung der Anzahl von Katzentoiletten, Identifizierung und Reduzierung wichtiger Stressfaktoren im Haushalt. Einige angstlindernde Nahrungsergänzungsmittel wie L-Theanin und Alpha-Casozepin können hilfreich sein.

Was ist Katzenzystitis?

Definitionen sind wichtig:

• Feline = ein Katzenleiden
• Zystitis = Blasenentzündung.
• Entzündung = Rötung, Schwellung, Hitze, Schmerzen und Funktionsverlust. Eine entzündete Blase hätte also eine gerötete, geschwollene und erhitzte Oberfläche, wenn man die Innenauskleidung sehen könnte. Dies ist für die betroffene katze unangenehm und die Blase funktioniert nicht richtig: Betroffene Katzen können den Urin nicht auf normale Weise festhalten und es kommt daher häufiger zu Unfällen im Haushalt.

Arten der Katzenzystitis

Es gibt verschiedene Varianten der Katzenzystitis, die aufgrund der zugrunde liegenden Ursache definiert werden.

• Bakterielle Zystitis: Die Zystitis wird durch eine Harnwegsinfektion verursacht, wobei Bakterien von der Außenwelt über die Harnröhre in die Blase aufsteigen. Dies macht insgesamt weniger als 3 % der Fälle von Blasenentzündung bei Katzen aus, obwohl es bei älteren Katzen häufiger vorkommt als bei jüngeren Katzen und bei weiblichen Katzen aufgrund ihrer kürzeren, breiteren Harnröhre, die es Bakterien ermöglicht, bis zur Blase vorzudringen, häufiger vorkommt leichter als bei männlichen Katzen.
• Pilzzystitis: Die Zystitis wird durch eine Pilzinfektion verursacht. Dies ist eine sehr seltene Erkrankung, die durch Pilze wie Candida, Aspergillus, Cryptococcus oder eine Reihe anderer verursacht wird. Sie kann primär (d. h. die Zystitis wird durch den Pilz ausgelöst) oder sekundär (die Pilzinfektion beginnt, wenn die Zystitis bereits aufgetreten ist) auftreten eine andere Ursache hat).
• Idiopathische Zystitis: Die Ursache bleibt unbekannt. Dies ist das Hauptthema dieses Artikels.

Was ist eine idiopathische Zystitis bei Katzen?

Idiopathisch = die Ursache der Erkrankung bleibt unbekannt

Bei der felinen idiopathischen Zystitis leidet die Katze also an einer Blasenentzündung ohne erkennbare Ursache, auch wenn eine umfassende Abklärung durchgeführt wurde.

Die technische Definition der felinen idiopathischen Zystitis ist „eine chronische, sterile, entzündliche Erkrankung der Harnblase, die auf komplexe Wechselwirkungen zwischen der Harnblase, dem Nervensystem, den Nebennieren und der Umwelt zurückzuführen ist“. Die letzten drei Komponenten weisen auf einen Zusammenhang zwischen dieser Erkrankung und irgendeiner Art von Stress hin.

Ursachen der idiopathischen Zystitis bei Katzen

Per Definition kann keine spezifische Ursache für die idiopathische Zystitis bei Katzen identifiziert werden. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die mit der Entwicklung des Problems verbunden sind.

• Veränderungen der Blasenwand. Studien haben gezeigt, dass Katzen mit FIC eine veränderte Innenauskleidung der Blase oder eine veränderte Glykosaminoglykanschicht (GAG) aufweisen, die auf dieser Innenauskleidung liegt. Das Ergebnis ist, dass diese Schicht durchlässiger wird, wodurch Reizstoffe im Urin leichter in diese Auskleidung eindringen können, was zu einer Reizung der nervenreichen tieferen Schichten der Blasenwand führt. Diese Reizung führt zu Nervenreflexen im Zentralnervensystem der Katze, was zu einer verstärkten Entzündung führt.
• Veränderungen der Stressreaktion. Betroffene Katzen haben kleinere Nebennieren und eine geringere Fähigkeit, mit Stress umzugehen als normale Katzen, wodurch weniger Cortison als normal produziert wird. Es wird angenommen, dass dies einer der Faktoren ist, die zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Blasenschleimhaut und der daraus resultierenden erhöhten Empfindlichkeit der Blasenwand gegenüber Entzündungen nach Kontakt mit Urin führen. Im wirklichen Leben bedeutet dies, dass alltägliche Belastungen (z. B. ein Umzug, die Einführung einer neuen Katze, das Leben im Haus statt im Freien) bei Katzen, die anfällig für dieses Problem sind, Episoden von Blasenentzündungen auslösen können.
• Fettleibige und übergewichtige Katzen entwickeln häufiger eine FIC

Klinische Anzeichen einer idiopathischen Zystitis bei Katzen

Es gibt vier Varianten der idiopathischen Zystitis bei Katzen, die auftreten können.

1. Bei den meisten Fällen handelt es sich um plötzlich einsetzende FIC-Episoden, die sich relativ schnell von selbst zurückbilden.
2. Etwa jeder zehnte Fall verläuft wie oben beschrieben, jedoch mit häufigen, wiederkehrenden Episoden.
3. Etwa jeder zehnte Fall hat eine persistente Version von (1), die sich scheinbar nie vollständig auflöst.
4. Eine schwerwiegendere Variante, die sogenannte obstruktive FIC, kann in etwa jedem zehnten Fall auftreten. Obstruktive FIC betrifft vor allem männliche Katzen (aufgrund ihrer längeren, schmaleren Harnröhre, die anfälliger für Harnröhrenobstruktion ist). Ein Harnröhrenverschluss verhindert, dass der Urin aus der Blase entleert werden kann, und stellt einen medizinischen Notfall dar.

In jeder Variante gehören zu den häufigsten Anzeichen, die ein Katzenpfleger sieht:

• Periurie bedeutet, dass an ungeeigneten Stellen im Haus uriniert wird und nicht in die Katzentoilette.
• Hämaturie, das bedeutet Blut im Urin.
• Dysurie, d. h. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, oft mit schmerzähnlichem Lautäußern.
• Pollakiurie, was eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens bedeutet.
• Strangurie, was Unfähigkeit zum Wasserlassen bedeutet (dies ist sehr schwerwiegend und tritt nur bei der vierten Variante auf: obstruktive FIC).
• Neben diesen spezifischen Anzeichen, die in direktem Zusammenhang mit einer Blasenentzündung stehen, bemerken Katzenpfleger häufig auch andere abnormale Anzeichen, darunter Appetitlosigkeit, Trägheit, Magen-Darm-Beschwerden (wie Erbrechen und Durchfall), sichtbare Angst und Verstecken.

Diagnose einer idiopathischen Zystitis bei Katzen

Wenn Ihre Katze die oben aufgeführten Anzeichen zeigt, ist es wichtig, dass Sie einen Besuch bei Ihrem örtlichen DVM-Tierarzt vereinbaren, der die folgenden Schritte unternehmen kann.

1. Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen, um den gesamten Hintergrund des Problems Ihrer Katze herauszufinden. Sie werden gebeten, die genauen Einzelheiten aller Harnzeichen sowie alles andere zu beschreiben, was Ihnen am jüngsten Verhalten Ihrer Katze ungewöhnlich oder abnormal aufgefallen ist.

Sie werden auch nach möglichen aktuellen Belastungen Ihrer Katze gefragt, wie zum Beispiel neue Haustiere oder Menschen im Haus, Umzug, Möbelwechsel oder alles andere, was dazu führen könnte, dass sich Ihre Katze in irgendeiner Weise gestresst fühlt.

2. Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und auf Anzeichen anderer Krankheiten achten, die ähnliche Symptome verursachen könnten. Insbesondere und sehr wichtig wird eine sorgfältige Palpation des Abdomens (Abfühlen des Bauches) durchgeführt, um die Möglichkeit einer verstopften Blase festzustellen.

3. Urinprobenahme und Urinanalyse

Eine Urinprobe kann entnommen werden (oft durch Zystozentese, wenn bei einer wachen Katze während der Konsultation eine Spritze und eine Nadel verwendet werden, um den Urin direkt aus der Blase durch die Bauchdecke zu sammeln).

Die Probe wird auf abnormale Bestandteile analysiert. Normalerweise wird jedoch nur das Vorhandensein roter Blutkörperchen (Blut) festgestellt. Es können Kristalle gefunden werden oder auch nicht. Dies ist wichtig, um Blasensteine, Urolithiasis oder Harnröhrenpfropfen als mögliche Ursachen auszuschließen. Um eine bakterielle Zystitis auszuschließen, kann eine Urinkultur empfohlen werden oder auch nicht. Dies ist eher bei älteren Katzen zu empfehlen, da es bei jüngeren Katzen sehr selten vorkommt.

4. Blutentnahme

Es können routinemäßige biochemische und hämatologische Profile durchgeführt werden, um zugrunde liegende allgemeine medizinische Probleme wie Leber- und Nierenerkrankungen, Hyperadrenokortizismus (Morbus Cushing) und Diabetes mellitus auszuschließen. Möglicherweise wird ein Screening auf Viren wie das Feline Leukämievirus (FeLV) und das Feline Immundefizienzvirus (FIV) empfohlen.

5. Diagnostische Bildgebung

Es können Röntgenaufnahmen des Abdomens durchgeführt werden, um das Vorhandensein von strahlendichten Steinen im Harntrakt zu überprüfen. Ultraschall kann verwendet werden, um die Blasenwand sichtbar zu machen und auf seltenere Möglichkeiten wie Blasenpolypen oder Neoplasien zu prüfen. Bei komplizierten oder häufig wiederkehrenden Fällen können CT- oder MRT-Scans empfohlen werden.

6. Chirurgischer Eingriff

In sehr seltenen Fällen kann eine explorative Operation vorgeschlagen werden, die eine direkte Untersuchung und Entnahme einer Biopsie aus der Blasenwand ermöglicht.

Behandlung der idiopathischen Zystitis bei Katzen

Die Anzeichen einer felinen idiopathischen Zystitis verschwinden bei etwa 85 % der Katzen spontan innerhalb weniger Tage, unabhängig davon, ob eine Behandlung erfolgt oder nicht.

Allerdings benötigen Katzen mit obstruktiver FIC (komplette Harnobstruktion) dringend eine lebensrettende Notfallbehandlung. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass alle Katzen, die Anzeichen einer FIC zeigen, umgehend von einem Tierarzt untersucht werden.

Darüber hinaus scheinen viele Katzen mit FIC aufgrund der Blasenentzündung, die manchmal mit Harnröhrenkrämpfen einhergeht, verzweifelt zu sein und Schmerzen zu haben. Daher wird in der Regel eine Behandlung empfohlen, um zu versuchen, dies zu lindern. Es gibt jedoch keine spezifische zugelassene Behandlung für FIC.

1. Schmerzlinderung

Es können verschiedene Arten der Schmerzlinderung vorgeschlagen werden, darunter Gabapentin, Butorphanol oder Buprenorphin. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs). Sie sollten die spezifischen Ratschläge Ihres Tierarztes genau befolgen, da eine unsachgemäße Anwendung solcher Medikamente gefährlich sein kann.

2. Medikamente gegen Angstzustände

Amitriptylin, ein trizyklisches Antidepressivum (TCA) oder andere Varianten dieser Art von Medikamenten können empfohlen werden. Alternativ können Fluoxetin oder andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) verschrieben werden. Auch hier müssen Sie den Rat Ihres Tierarztes befolgen.

3. Antibiotika

FIC ist ein steriles Problem und die Bakterienkulturen im Urin sind negativ, sodass Antibiotika keinen Einfluss auf die Genesung Ihrer Katze haben. Einige Ärzte empfehlen jedoch möglicherweise Antibiotika, wenn sie über die Möglichkeit einer zugrunde liegenden oder gleichzeitigen bakteriellen Zystitis besorgt sind.

4. Andere Medikamente

Maropitant (Cerenia) kann empfohlen werden, krampflösende Medikamente können verwendet werden, und Pentosanpolysulfat wurde ebenfalls vorgeschlagen, aber diese sind nicht immer für diesen Zweck zugelassen, so dass die Entscheidung über ihre Verwendung abhängig von den Besonderheiten Ihres Tierarztes liegt Einzelfall. Das Risiko von Nebenwirkungen im Vergleich zum nachgewiesenen Nutzen eines Medikaments muss im Einzelfall besprochen werden.

Therapie zur langfristigen Behandlung von FIC

1. Stressreduzierung

Der beste Weg, mit FIC umzugehen, besteht darin, den Stress im Leben Ihrer Katze zu reduzieren, da der Zeitpunkt der Entwicklung der Erkrankung eng mit stressigen Ereignissen zusammenhängt.

Für Menschen kann es schwierig sein, zu verstehen, was im Leben einer Katze stressig ist, und es lohnt sich, zu versuchen, die Umgebung Ihrer Katze aus der „Katzenperspektive“ zu betrachten und so die Umgebung zu bereichern. Dies ist besonders wichtig für Hauskatzen.

Umweltbereicherung

Ihnen muss die Möglichkeit geboten werden, zu rennen, zu klettern und zu springen, sich hoch oben niederzulassen und sich tief unten zu verstecken sowie vertikale und horizontale Kratzbäume zu benutzen. Dabei handelt es sich um natürliche Verhaltensweisen, die Katzen in der Wildnis an den Tag legen, und wenn Hauskatzen diese nicht ausführen können, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie sich gestresst fühlen. Die Raumgestaltung mit katzenfreundlichen Möbeln wie Kratzbäumen oder Katzenturnhallen ist von entscheidender Bedeutung.

Soziale Stressoren

Sie sollten auch auf soziale Belastungen achten, die sich negativ auf Ihre Katze auswirken können. Katzen reagieren sehr empfindlich auf die Anwesenheit anderer Katzen, die sie nicht mögen, und dies kann in Häusern mit mehreren Katzen, in denen mehrere Katzen in unmittelbarer Nähe leben, zu Problemen führen.

Sie müssen den Wohnbereich Ihrer Katzen sorgfältig planen, damit sie sich nicht gegenseitig stören, mit ausreichend Futter- und Wasserplätzen sowie mehreren Katzentoiletten (eine pro Katze plus eine zusätzliche, als Faustregel). Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass andere Katzen draußen Katzen schikanieren können, selbst wenn sie sie nur durch Fenster anstarren.

Pheromone

Pheromone können auch dazu beitragen, Stress bei Katzen zu reduzieren: Es hat sich gezeigt, dass künstliche Analoga natürlicher Gesichtspheromone von Katzen (z. B. Feliway) Stress lindern. Diese sind als Raumdiffusoren und Sprays erhältlich und können besonders in Zeiten, in denen mit Stress zu rechnen ist (z. B. neue Haustiere, Reisen, neues Zuhause usw.), nützlich sein, um Schübe zu vermeiden.

2. Ernährungsumstellung

Einer der Hauptfaktoren bei FIC scheint die reizende/entzündliche Natur des Urins zu sein. Studien haben gezeigt, dass es hilfreich ist, Feuchtfutter (Beutel oder Dosenfutter) anstelle von Trockenfutter anzubieten. Die Theorie besagt, dass dies zu einem erhöhten Wasserverbrauch und damit zu einer stärkeren Verdünnung des Urins führt, was wiederum wahrscheinlich weniger reizend auf die Blasenschleimhaut wirkt.

Die gleiche Logik legt auch nahe, dass auch andere Möglichkeiten zur Steigerung des Wasserverbrauchs hilfreich sein könnten, z. B. ein Springbrunnen (mit fließendem statt statischem Wasser) und mehrere Wassernäpfe an verschiedenen Standorten.

Es kann auch von Vorteil sein, eine Ernährung zu sich zu nehmen, die reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren ist, da dies eine allgemeine entzündungshemmende Wirkung im Körper haben kann.

Weiterlesen: Bestes Katzenfutter für die Gesundheit der Harnwege

Abschluss

Die feline idiopathische Zystitis ist die häufigste Harnwegserkrankung bei Katzen. Das richtige Verständnis der Erkrankung und die Beachtung der Minimierung des Stresses im Leben Ihrer Katze sind die beste Möglichkeit, diesem Problem vorzubeugen und es in den Griff zu bekommen.

Katzen, die ständig im Haus gehalten werden, sind anfälliger für stressbedingte Krankheiten wie FIC, und die aktuelle Covid-19-Krise könnte dazu führen, dass derzeit mehr Katzen im Haus gehalten werden, sodass diese Erkrankung möglicherweise häufiger auftritt.

Häufig gestellte Fragen

Was ist das beste Futter gegen idiopathische Zystitis bei Katzen?

Man geht davon aus, dass feuchte Lebensmittel (Dosen und Beutel) Trockenfutter vorzuziehen sind, vor allem wegen des daraus resultierenden höheren Wasserverbrauchs. Auch die Aufnahme von Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren in die Ernährung ist von Vorteil. Es sind kommerzielle Diäten für Katzen erhältlich, die anfällig für FIC sind.

Wie lange dauert eine idiopathische Zystitis bei Katzen?

In den meisten Fällen dauern die Episoden einige Tage an, aber einige Katzen leiden unter wiederholten Episoden, die zu fast kontinuierlichen Anzeichen einer Blasenentzündung führen können.

Was kann ich meiner Katze bei Blasenentzündung geben?

Es ist wichtig, dies mit Ihrem Tierarzt zu besprechen, da jeder Fall anders ist und eine individuelle Vorgehensweise erfordert. Im Allgemeinen können Sie Ihrer Katze helfen, indem Sie den Stress durch Umweltveränderungen minimieren, insbesondere in Haushalten mit mehreren Katzen und bei Katzen, die nur im Haus leben. Es ist auch wichtig, die Wasseraufnahme zu maximieren (z. B. Feuchtfutter anzubieten und einen Katzenbrunnen zu verwenden) sowie eine Diät zu geben, die reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren ist.

Kann Blasenentzündung eine Katze töten?

Leichte Formen der Zystitis enden wahrscheinlich nicht tödlich, aber etwa jeder zehnte Fall kann die obstruktive Form der FIC entwickeln, die schnell tödlich enden kann, wenn nicht umgehend behandelt wird. Aus diesem Grund sollte jeder Fall einer Blasenentzündung ernst genommen und umgehend von Ihrem Tierarzt behandelt werden.

Woher wissen Sie, ob die Blase Ihrer Katze voll ist?

Für einen Laien ist es schwierig, diese Einschätzung vorzunehmen. Der Bauch muss abgetastet werden, um festzustellen, ob im hinteren Bereich des Bauches ein fester, ballonförmiger Gegenstand vorhanden ist. Dies ist eine Fähigkeit, die Tierärzte während ihrer Ausbildung zum Veterinärmediziner erlernen. Möglicherweise möchten Sie Ihren Tierarzt bitten, Ihnen zu zeigen, wie das geht, da es sich nicht um eine Fähigkeit handelt, die sich nicht einfach schriftlich erklären lässt.