Entzündliche Darmerkrankung (IBD) bei Katzen: Symptome, Diagnose und Behandlung – Pet Yolo

Die wissenschaftliche Sprache soll die Welt zu einem weniger anstößigen und hygienischeren Ort machen. Wenn ich Ihnen sagen würde, dass Eddy, die katze auf dem Bild, an IBD leidet, denken Sie vielleicht: „Das hört sich interessant an – ich frage mich, was das ist?“

Wenn ich Ihnen hingegen sagen würde, dass die arme Katze seit sechs Monaten unter starkem Durchfall leidet, würden Sie ganz anders reagieren, in der Art von „Igitt….arme Katze (und armer Besitzer)“.

Kurzer Überblick: Entzündliche Darmerkrankung (IBD) bei Katzen

Häufige Symptome: Chronisches Erbrechen (von Nahrung, Galle oder Haarballen) und/oder Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Lethargie, schlechte Haarqualität, Blähungen, Blut im Stuhl. Diagnose: Vollständige Laboruntersuchung und Röntgenaufnahmen zum Ausschluss anderer Ursachen für Magen-Darm-Beschwerden und Gewichtsverlust, Ultraschalluntersuchung des Abdomens, chirurgische Biopsie des Verdauungstrakts (am invasivsten, aber definitivsten). Erfordert fortlaufende Medikamente: Ja Impfstoff verfügbar: Nein Behandlungsoptionen: Verschreibungspflichtige Diät mit neuartigen Proteinen oder hydrolysiertem Protein, Steroide oder andere immunsuppressive Medikamente, Vitamin B12 (Cobalamin)-Ergänzung, Probiotika, Metronidazol, das als Antibiotikum eingestuft ist, kann auch einige entzündungshemmende Wirkungen haben vorteilhaft für den Einsatz bei IBD. Hausmittel: Keine

Was ist IBD bei Katzen?

IBD ist die Abkürzung für entzündliche Darmerkrankung (IBD), eine häufige Erkrankung bei älteren Katzen (obwohl sie in jedem Alter auftreten kann und sogar Kätzchen im Alter von vier Monaten betrifft).

IBD tritt auf, wenn sich Entzündungszellen in der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts (GI-Trakt), also des Magens, des Dünndarms und/oder des Dickdarms, ansammeln. Diese Entzündungszellen stören die normale Funktion dieser Bereiche.

Bei einer Magenentzündung spricht man von einer Gastritis, bei einer Darmentzündung spricht man von einer Enteritis. Wenn beide Bereiche entzündet sind, spricht man von einer Gastroenteritis. Die klinischen Symptome einer IBD bei Katzen hängen davon ab, welche Teile des Magen-Darm-Trakts betroffen sind.

Was sind die Symptome von IBD?

Die charakteristischen Anzeichen einer IBD sind anhaltende, wiederkehrende Magen-Darm-Störungen, die zu chronischem Erbrechen und/oder losem Stuhl oder Durchfall führen.

Die Symptome der Katze hängen davon ab, welcher Bereich des Verdauungstrakts am stärksten betroffen ist: Bei einer Magenentzündung (Gastritis) kommt es zu Erbrechen, bei einer Darmentzündung (Enteritis) kommt es zu Durchfall. Wenn beide Bereiche entzündet sind (Gastroenteritis), kann es zu Erbrechen und Durchfall kommen.

Interessanterweise wird häufig „Haarballen“ dafür verantwortlich gemacht, dass Katzen gelegentlich erbrechen. Neue Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass diese Katzen tatsächlich an einer Form von IBD leiden und dass das Fell, das erbrochen wird, einfach nur da ist, weil sie sich selbst gepflegt haben.

Wenn Ihre Katze also regelmäßig Haarballen zur Welt bringt, sollten Sie vielleicht mit Ihrem Tierarzt über die Möglichkeit einer Diagnose von IBD bei Katzen sprechen.

Weitere klinische Anzeichen einer IBD können sein:

• Gewichtsverlust
• Schlechter Appetit
• Trockenes, stumpfes, struppiges Haarkleid (aufgrund schlechter Nährstoffaufnahme)
• Bauchschmerzen
• Erhöhte Häufigkeit des Stuhlgangs
• Erhöhter Drang, Kot zu entleeren (z. B. Herausstürzen aus der Katzenklappe)
• Schleim und Blut im Kot
• Es besteht der Verdacht auf Verstopfung, obwohl die Belastung bei betroffenen Katzen möglicherweise eher auf einen gereizten Unterdarm als auf irgendeine Art von Kotstau zurückzuführen ist.

Es gibt viele andere Krankheiten, die diese Anzeichen verursachen können, darunter leicht behandelbare Probleme wie Parasiten und komplizierte Erkrankungen wie Krebs. Wenn Ihr Haustier also eines dieser Anzeichen zeigt, ist es wichtig, dass Ihr Tierarzt eine genaue Diagnose bestätigt.

Was verursacht IBD?

Die genaue Ursache von IBD bleibt unbekannt, aber sowohl umweltbedingte als auch genetische Faktoren spielen eine Rolle: Sie kommt bei manchen Diäten und bei manchen Katzenrassen (z. B. Siamkatzen) häufiger vor.

Das Hauptproblem ist eine abnormale Reaktion des Immunsystems – eine Art Allergie – auf Bestandteile der Nahrung.

Die Forschung auf diesem Gebiet ist noch nicht abgeschlossen und es gibt aktuelle Hinweise darauf, dass IBD möglicherweise mit dem Mikrobiom zusammenhängt und bei betroffenen Tieren Veränderungen in der Darmflora auftreten.

Wie wird IBD diagnostiziert?

Es gibt keinen einzelnen Test, der zur definitiven Diagnose von IBD verwendet werden kann, aber es gibt sechs Schlüsselmerkmale, die häufig zur Bestätigung der Diagnose herangezogen werden.

1. Langanhaltende (z. B. über einen Monat) anhaltende oder wiederkehrende Anzeichen einer Verdauungsstörung, z. B. regelmäßiges Erbrechen und/oder chronischer Durchfall
2. Hinweise auf eine Entzündung des Verdauungstrakts anhand einer Biopsie, die über ein Endoskop oder manchmal auch über einen explorativen chirurgischen Eingriff entnommen werden kann. Die Infiltration kann eine technische Beschreibung haben, die auf den genau identifizierten Entzündungszellen basiert (z. B. lymphozytär, lymphoplasmozytär usw.). Diese beschreiben die Zellen, die der Pathologe in der Biopsie unter dem Mikroskop sieht.
3. Ausschluss anderer Ursachen einer Verdauungstraktentzündung (z. B. Parasiten, pathogene Bakterien etc.)
4. Ausschluss anderer Krankheiten, die ähnliche Symptome verursachen könnten (z. B. Hyperthyreose, Pankreasenzymmangel, Krebs). Im Rahmen dieser Abklärung können Verfahren wie Ultraschall und Röntgen erforderlich sein.
5. Schlechte Reaktion auf einfache Behandlungen wie Schonkost und Wurmmittel zur Behandlung von Darmparasiten
6. Gute Reaktion auf entzündungshemmende Behandlungen

Wie wird IBD behandelt?

Sobald die Diagnose von Ihrem Tierarzt (DVM) bestätigt wurde, konzentriert sich die Behandlung von IBD bei Katzen auf die Reduzierung der Entzündung des Verdauungstrakts.

Dies kann auf zwei Arten erfolgen:

• Füttern Sie eine spezielle Diät, die weniger wahrscheinlich eine Reaktion hervorruft
• Einsatz von Medikamenten zur Unterdrückung des überaktiven Immunsystems

Eine Ernährungsumstellung kann erhebliche Auswirkungen haben. Eine so einfache Maßnahme wie die Fütterung einer leicht verdaulichen Diät könnte ausreichen, um leichte Fälle von IBD zu heilen.

Dies kann dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren, indem die antigene Stimulation des Darms verringert wird, die durch die Massen an Abbauprodukten verursacht wird, die während der komplexen Verdauungsprozesse einiger Lebensmittel entstehen.

Was ist das beste Futter für Katzen mit IBD?

Ziel ist eine gut verdauliche Ernährung, um Verdauungsabbauprodukte zu minimieren, die Entzündungen hervorrufen können: Das bedeutet niedrige Fettwerte, einigermaßen hohe Proteinwerte und reduzierte Kohlenhydratwerte.

Um es technisch zu sagen: Die Proteinverdaulichkeit sollte mehr als 87 % betragen (typische Werte liegen bei 78–81 %), die Kohlenhydratverdaulichkeit sollte mehr als 90 % betragen (typische Werte liegen bei 69–79 %) und die Fettverdaulichkeit sollte mehr als 90 % betragen ( typische Werte liegen bei 77–85 %).

Da Katzen reine Fleischfresser sind, überrascht es nicht, dass Protein aus Fleisch für sie leichter verdaulich ist als Protein aus Pflanzen.

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Darüber hinaus sind hochwertigere Proteine ​​(z. B. Hühnerfilet) leichter verdaulich als Fleischnebenprodukte (z. B. Innereien und zerkleinerte Hühnerfüße). Kohlenhydrate aus einer einzigen Quelle (z. B. Reis) sind besser verdaulich als eine Mischung aus verschiedenen Quellen.

Welche Zutaten sollten im Futter für Katzen mit IBD enthalten sein?

Neben einer bekömmlicheren Ernährung sollte idealerweise eine sogenannte „Novel-Diät“ gewählt werden: Das heißt, sie besteht aus Zutaten, die die Katze noch nie zuvor gefressen hat. Insbesondere sollte neuartiges Protein anstelle von Proteinen verwendet werden, mit denen die Katze zuvor in Berührung gekommen ist.

Der Grund dafür ist, dass eine Katze nur auf eine Diät allergisch reagieren kann, die sie zuvor erlebt hat. Rindfleisch, Milchprodukte und Fisch sind die häufigsten Zutaten, die bei Katzen Nahrungsmittelallergien auslösen können, daher sollten diese nach Möglichkeit vermieden werden.

Es lohnt sich auch, eine sorgfältige Anamnese über die Ernährung Ihrer Katze zu erstellen (was genau hat sie in der Vergangenheit gefressen?), um herauszufinden, welche Zutaten Ihre Katze am wahrscheinlichsten schon einmal gefressen hat und welche Zutaten daher in Zukunft vermieden werden sollten.

Typische „neue“ Proteinquellen sind Truthahn, Ente, Lamm, Kaninchen, Wild und Fisch (manchmal besondere, ungewöhnliche Fischarten).

Es lohnt sich, die Verwendung einer handelsüblichen verschreibungspflichtigen hydrolysierten Diät in Betracht zu ziehen: Diese wurden während des Herstellungsprozesses vorverdaut, sodass die Proteine ​​in so kurzen Ketten mit einem niedrigeren Molekulargewicht vorliegen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine allergische Reaktion hervorrufen, weitaus geringer ist.

Welche andere Behandlung kann durchgeführt werden?

In milden Fällen kann eine Ernährungsumstellung ausreichen, um die Anzeichen einer IBD zu beseitigen. Allerdings sind häufig andere Medikamente erforderlich: Da es sich hierbei um verschreibungspflichtige Medikamente handelt, wird Ihr Tierarzt Sie dabei unterstützen, die beste Lösung für Ihre Katze zu finden.

Immunsuppressive Therapie

Wenn Katzen eine leichte IBD haben, die nicht auf eine Diättherapie anspricht, oder wenn sie schwerwiegendere Anzeichen einer IBD mit Problemen wie niedrigen Proteinwerten in ihren Blutergebnissen haben, sind möglicherweise Medikamente erforderlich, um ihr überreaktives Immunsystem zu unterdrücken.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die verwendet werden können, und dies sollte immer unter strenger Aufsicht Ihres Tierarztes erfolgen:

• Kortikosteroide (z. B. Prednison, Prednisolon) sind bei Tierärzten die häufigste erste Wahl. Prednisolon wird normalerweise mit einer Dosis von 1–2 mg/kg zweimal täglich begonnen, manchmal wird aber auch eine „durchschnittliche Dosis“ von 5 mg pro Katze verabreicht. Die meisten Patienten reagieren innerhalb von 1–2 Wochen und nach 2–4 Wochen wird die Dosis schrittweise auf eine niedrigere Erhaltungsdosis reduziert, die etwa 0,5–1 mg/kg p.o. jeden zweiten Tag betragen kann.
• Bei manchen Patienten kann ein injizierbares Steroid mit Langzeitwirkung empfohlen werden (z. B. wenn die Einnahme von Pillen bei einer Katze schwierig ist).
• Budesonid ist eine alternative Therapie zu Prednisolon, die bei manchen Patienten weniger Nebenwirkungen haben kann, wobei Dosen zwischen 0,5 und 1 mg pro Katze einmal täglich verabreicht werden.
• Alternativ können andere immunsuppressive Medikamente in Betracht gezogen werden, wenn die oben aufgeführten Medikamente wirkungslos sind. Ihr Tierarzt wird Sie bei Bedarf zu den Einzelheiten dieser Maßnahmen beraten.

Entzündungshemmende und andere Nahrungsergänzungsmittel

Ihr Tierarzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel, die eine natürliche entzündungshemmende Wirkung haben können: Omega-3-Fischöle sind ein Beispiel.

Bei einigen Katzen mit IBD ist der Spiegel an Folat und Cobalamin, zwei B-Vitaminen, verringert. Wenn Blutuntersuchungen zeigen, dass diese niedriger als normal sind, kann eine Nahrungsergänzung (durch Injektion oder oral, aber sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt) dazu beitragen, die normale Verdauungsfunktion zu fördern und auch den Appetit Ihrer Katze zu steigern.

Das Mikrobiom verändern

Es wird angenommen, dass die Mikroflora des Verdauungstrakts (das „Mikrobiom“) eine wichtige Rolle bei IBD bei Katzen spielt.

• Ihr Tierarzt kann Ihnen eine Antibiotikakur (z. B. Metronidazol) empfehlen. Antibiotika wirken, indem sie Bakterien abtöten und dabei das Mikrobiom verändern. Metronidazol scheint auch eine separate entzündungshemmende Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt zu haben.
• Präbiotika und Probiotika können von Ihrem Tierarzt empfohlen werden. Diese tragen zu gesunden Darmbakterien im Magen-Darm-System bei und können dazu beitragen, das Gleichgewicht des Mikrobioms des Verdauungstrakts in einen gesunden Zustand zu bringen.
• In einigen frühen Forschungsarbeiten wurde die Stuhltransplantationstherapie als neuartige Behandlungsart eingesetzt, die wiederum das Mikrobiom der Katze mit IBD verändert.

Andere Therapien

Die Behandlung mit Stammzellen wird als möglicher alternativer Weg zur Behandlung von IBD untersucht.

Prognose

Die meisten Fälle von IBD bei Katzen sprechen auf eine Kombination der oben aufgeführten Behandlungen an. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis die Erkrankung vollständig anspricht, und möglicherweise ist eine lebenslange Erhaltungstherapie der Katze erforderlich.

Was ist mit Eddy, der Katze auf dem Foto, passiert?

Nachdem die Ursache für Eddys Durchfall endlich geklärt war, konnte sein Betreuer verschiedene Diäten ausprobieren, um herauszufinden, was am besten zu ihm passte.

Sie fand ein hochwertiges Keksfutter für Katzen mit IBD, das er offenbar gerne aß. Mittlerweile ist er seit zwei Jahren beschwerdefrei.

Häufige Fragen zu Katzen mit IBD

Ist IBD bei Katzen schmerzhaft?

IBD kann Magen-Darm-Reizungen und Krämpfe verursachen, die Katzen möglicherweise als krampfartiges Gefühl empfinden. Im Inneren können sich Gase ansammeln, die Unwohlsein und Schmerzen verursachen können. Schließlich sind das mit schwerem Durchfall verbundene Dringlichkeitsgefühl und das Übelkeitsgefühl vor dem Erbrechen Probleme, die sich negativ auf die Lebensqualität auswirken können.

Wann sollte eine Katze mit IBD eingeschläfert werden?

Obwohl IBD zumindest theoretisch immer behandelbar ist, leiden manche Katzen an Komorbiditäten (z. B. anderen anhaltenden Erkrankungen wie Nierenerkrankungen), die die Behandlung erheblich erschweren (z. B. können sie einige der verwendeten Medikamente möglicherweise nicht vertragen). Darüber hinaus kann die Behandlung teuer sein und die Menschen sind möglicherweise nicht in der Lage, sich die erforderliche umfassende Behandlung zu leisten. Wenn eine Katze unter anhaltenden Beschwerden leidet, schwerwiegende körperliche Anzeichen wie Abmagerung aufweist oder die Lebensqualität einer Katze mit IBD aus anderen Gründen sehr eingeschränkt ist, sollten Sie mit Ihrem Tierarzt über die Euthanasie sprechen.

Was soll ich meiner Katze mit IBD füttern?

Siehe oben: Es sollte eine gut verdauliche, möglichst aus neuartigen Quellen bestehende Kost angeboten werden.

Wie bringt man eine Katze mit IBD dazu, an Gewicht zuzunehmen?

Katzen mit IBD verlieren an Gewicht, weil ihr gestörtes Verdauungssystem die Nährstoffe aus der Nahrung nicht verarbeiten und aufnehmen kann. Die Antwort besteht darin, gemeinsam mit Ihrem Tierarzt einen wirksamen Behandlungsplan aufzustellen, damit sich die Verdauungsfunktion allmählich wieder normalisiert.