Knochenkrebs bei Katzen (Osteosarkom): Ursachen, Symptome und Behandlung – Pet Yolo

Was ist Knochenkrebs bei Katzen?

Es ist wichtig, die Terminologie zu verstehen, wenn es um Krebs bei Hunden und Katzen geht, genau wie bei Menschen: Solche Krankheiten haben eine universelle Sprache, die von allen Arten gemeinsam genutzt wird.

• „Krebs“ ist der medizinische Begriff zur Beschreibung einer aggressiven Art von Neoplasie (aus dem Griechischen für „neue Zellen“) oder eines Tumors (aus dem Lateinischen für „eine Schwellung“).
• Neoplasien (oder Tumoren) beschreiben einen Krankheitsprozess, bei dem sich eine Gruppe abnormaler Zellen irgendwo im Körper unkontrolliert zu vermehren beginnt, was zu einem Wachstum oder einer Schwellung dieser abnormalen Zellen führt. Diese Zellen können sich fast überall im Körper aus fast jedem Zelltyp entwickeln.

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Neoplasien/Tumoren werden in gutartige und bösartige Typen unterteilt. Als Krebs bezeichnet man bösartige Neubildungen oder bösartige Tumoren.

• Gutartige Neoplasien/Tumoren breiten sich nicht auf andere Körperteile aus und dringen nicht in das umliegende Gewebe ein, sodass sie relativ einfach zu behandeln und zu heilen sind. Normalerweise ist nur eine chirurgische Entfernung erforderlich.
• Im Gegensatz dazu neigen bösartige Neubildungen/Tumoren, auch Krebs genannt, dazu, sich über den Blutkreislauf und das Lymphsystem auf andere Körperteile auszubreiten (sog. „Metastasen“), sie neigen dazu, in angrenzende Lymphknoten und Gewebe einzudringen, und das ist auch der Fall schwierig zu behandeln und zu heilen sein. Eine chirurgische Entfernung reicht oft nicht aus.

Wenn es Knochenzellen sind, die auf diese Weise bösartige Neubildungen/Tumoren entwickeln, spricht man von Knochenkrebs. Knochenkrebs kann primär oder sekundär sein.

• Primärer Knochenkrebs oder primäre Knochentumoren beschreiben die Situation, bei der sich der Krebs zunächst in den Zellen des Knochens selbst entwickelt. Es gibt verschiedene mögliche Ursprungszellen: Knochenzellen (Osteosarkom), Knorpelzellen (Chondrosarkom), fibröse Gewebezellen (Fibrosarkom), Knochenmarkszellen (Hämangiosarkom) oder manchmal auch andere Zellen (z. B. Plattenepithelkarzinom, eindringendes Knochengewebe). . Das erste davon – das Osteosarkom (abgekürzt OSA) – macht bis zu 80 % der Fälle von Knochenkrebs aus. Die anderen Weichteilsarkome sind die zweithäufigste Gruppe.
• Sekundärer Knochenkrebs bedeutet, dass der Krebs anderswo im Körper entsteht und sich auf die Knochen ausbreitet (metastasiert). Dies kommt seltener vor als primärer Knochenkrebs.

Primärer Knochenkrebs kann metastasieren (sich auf andere Stellen im Körper ausbreiten, beispielsweise in die Lunge), aber bei Katzen kommt es nicht so häufig vor (5–10 % der Fälle) wie bei Hunden (über 90 % der Fälle).

Etwa die Hälfte der Fälle von Knochenkrebs betrifft das „appendikuläre Skelett“, also die langen Knochen der Gliedmaßen, während die andere Hälfte das „axiale Skelett“ betrifft, also den Schädel (insbesondere den Mund, wie Unterkiefer oder Unterkiefer) und die Wirbelsäule. Die am häufigsten betroffenen Gliedmaßenknochen sind der distale Femur (Unterschenkelknochen), die proximale Tibia (oberer Schienbeinknochen), der Humerus (oberer Vorderbeinknochen) und die Finger (Zehen).

Knochenkrebs ist in der Regel eine Erkrankung bei Katzen mittleren oder höheren Alters, wobei die Symptome typischerweise im Alter von etwa 9 Jahren auftreten. Die Inzidenz von primärem Knochenkrebs liegt bei etwa 3 – 5 Katzen in einer Population von 100.000 Katzen.

Symptome von Knochenkrebs bei Katzen

Knochenkrebs führt zu einer abnormalen Schwellung im betroffenen Teil des Skeletts. Knochenkrebs verursacht aus zwei Hauptgründen eine Reihe von Anzeichen von Unwohlsein.

• Der Krebs verursacht Schmerzen
• Die körperliche Schwellung des Krebses führt zu mechanischen Problemen (die die normale Funktion körperlich behindern).

Zu den klinischen Symptomen, die den Besitzern auffallen, gehören die körperliche Schwellung selbst sowie Lahmheit, ein abnormaler Gang und allgemeines Unwohlsein der betroffenen katze. Betroffene Katzen können stumpfsinnig und unappetitlich werden und sich langsamer bewegen.

Oft ist die Lahmheit schwerwiegend und die Katze weigert sich, das betroffene Glied auf den Boden zu legen. Wenn sich der Knochenkrebs im Maul befindet, möchte die Katze möglicherweise überhaupt nichts fressen. Gewichtsverlust ist ein häufiges Zeichen.

Diagnose von Knochenkrebs bei Katzen

Wenn Ihr DVM-Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihre Katze möglicherweise Knochenkrebs hat, können die folgenden Schritte unternommen werden, und zu einem bestimmten Zeitpunkt im Prozess kann eine Überweisung an einen tierärztlichen Onkologen empfohlen werden.

Detaillierte Anamnese

Ihr Tierarzt wird jeden Aspekt des Lebens Ihrer Katze besprechen. Es gibt andere Gründe, warum Katzen ähnliche Anzeichen wie Knochenkrebs entwickeln können, und diese Anamnese wird dabei helfen, die verschiedenen möglichen Ursachen zu unterscheiden. Beispiele hierfür sind Knocheninfektionen, Verletzungen und Kämpfe.

Ein Beispiel dafür, wie komplex dies sein kann, könnte sein, dass ein Besitzer denkt, seine Katze habe sich bei einem kleinen Unfall einen Knochen gebrochen. Knochenkrebs kann jedoch die Struktur der Knochen schwächen und zu einer Art Knochenbruch führen, der als pathologische Fraktur bezeichnet wird.

In solchen Fällen wird erst im Röntgenbild deutlich, dass der Knochen bereits vor dem Bruch durch den Krebs geschwächt war.

Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig untersuchen und andere Ursachen für die angezeigten Anzeichen ausschließen.

Routinemäßige Blutuntersuchungen und andere Laborarbeiten

Ihr Tierarzt schlägt möglicherweise Blutuntersuchungen vor, einschließlich der üblichen diagnostischen Tests wie Hämatologie (Blutbild) und biochemische Profile, um zu bestätigen, dass bei Ihrer Katze keine andere Grunderkrankung vorliegt. Es kann auch eine Urinanalyse durchgeführt werden.

Wenn eine Katze an Knochenkrebs leidet, können biochemische Veränderungen im Blut, einschließlich einer Erhöhung des Enzyms alkalische Phosphatase (AlkP), auftreten.

Diagnostische Bildgebung

• Röntgenaufnahmen: Röntgenbilder des betroffenen Bereichs sind der Schlüssel zur vorläufigen Diagnose von Knochenkrebs. Es ist ein charakteristisches Muster radiologischer Veränderungen zu erkennen, darunter sogenannte „Lysen“ (geschwärzte Bereiche, die auf die Zerstörung von Knochenbereichen hinweisen) und vermehrt weißliche Bereiche, die auf eine abnormale Knochenneubildung aufgrund von Krebsgewebe hinweisen. Manchmal kann es schwierig sein, diese Veränderungen von anderen Krankheitsprozessen (z. B. bakteriellen oder Pilzinfektionen des Knochens) zu unterscheiden, und zur Bestätigung der Diagnose können andere Tests empfohlen werden.
• Kernszintigraphie: Knochenscans können ein empfindliches Instrument zur Erkennung von Bereichen mit aktiver Knochenneubildung sein, die auf Bereiche mit Knochenkrebs hinweisen können, die zuvor möglicherweise nicht bemerkt wurden.
• Positronenemissionstomographie – Computertomographie (PET-CT): Diese Bildgebungsmethode hebt Bereiche mit erhöhter Glukoseaufnahme im Körper hervor, was eine nützliche Methode zur Identifizierung sowohl primärer als auch sekundärer Stellen von Knochenkrebs sein kann. Dies kann insbesondere zur Erkennung von Metastasen eine wirksame Methode sein.

Knochenbiopsie

Ihr Tierarzt schlägt Ihnen möglicherweise verschiedene Möglichkeiten zur Verwendung einer Biopsie der Läsion vor, um die vorläufige Diagnose von Knochenkrebs zu bestätigen.

• Ein Feinnadelaspirat (FNA). Bei dieser einfachen Methode wird eine kleine Anzahl von Zellen aus dem betroffenen Bereich gesammelt, die zur zytologischen Analyse ins Labor geschickt werden können. Dies reicht normalerweise nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen, kann aber unterstützende Beweise liefern.
• Eine vollständige Biopsie, bei der es sich um einen komplexeren, invasiveren Prozess handelt, ermöglicht die Durchführung einer Histopathologie. Dies ist die beste Möglichkeit, die Diagnose von Knochenkrebs definitiv zu bestätigen und die genaue Art des Knochenkrebses zu identifizieren. Während eine Biopsie als eigenständiger chirurgischer Eingriff bei einer betroffenen Katze durchgeführt werden kann, kann sie manchmal auch an einer Probe einer Gliedmaße durchgeführt werden, die aufgrund des starken Verdachts auf Knochenkrebs amputiert wurde.

Behandlungsmöglichkeiten für Knochenkrebs bei Katzen

• Die chirurgische Entfernung des betroffenen Bereichs mit einem Rand des umgebenden gesunden Gewebes ist die erste Behandlungslinie. Dies bedeutet fast immer die Amputation der betroffenen Gliedmaßen, was für manche Katzenpfleger eine emotional aufgeladene Entscheidung sein kann. In seltenen Fällen kann eine sogenannte gliedmaßenerhaltende Operation vorgeschlagen werden, um die Gliedmaße zu erhalten und gleichzeitig den gesamten Krebs zu entfernen. Für die Durchführung solch komplexer Eingriffe kann ein orthopädischer Facharzt erforderlich sein.
• Eine Chemotherapie wird normalerweise nicht empfohlen, da Nebenwirkungen wahrscheinlich sind und die Überlebenszeit nicht wesentlich verlängert wird.
• In bestimmten Fällen kann manchmal eine Strahlentherapie oder stereotaktische Strahlentherapie als Folgebehandlung zur chirurgischen Entfernung des Krebses empfohlen werden.
• Schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente sind bei Knochenkrebs wichtig und insbesondere dann, wenn keine chirurgische Entfernung durchgeführt werden soll, von zentraler Bedeutung für die palliative Behandlung.

Überwachung und Prognose

Durch die vollständige chirurgische Entfernung des Krebses (d. h. die Amputation der Gliedmaße, wenn dieser Körperteil betroffen ist) beträgt die Überlebenszeit ab dem Zeitpunkt der Diagnose 24–44 Monate.

Es konnten keine zusätzlichen Therapien nachgewiesen werden, die diese Überlebenszeiten wirksam verlängern könnten.

Knochenkrebs lässt sich schwieriger chirurgisch entfernen, wenn er sich im Schädel- und Wirbelsäulenbereich befindet: Die durchschnittliche Überlebenszeit dieser Patienten ist mit etwa sechs Monaten kürzer.

Abschluss

Knochenkrebs ist eine schwere, lebensverkürzende Erkrankung bei Katzen mittleren und höheren Alters. Eine frühzeitige Diagnose und, wenn möglich, eine aggressive chirurgische Entfernung der betroffenen Bereiche ist der beste Weg, das Leben betroffener Katzen zu verlängern.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange kann eine Katze mit Knochenkrebs leben?

Ohne Behandlung verschlechtert sich der Zustand der betroffenen Katzen rapide und die Überlebenszeit beträgt nur noch Wochen. Bei einer aggressiven Behandlung können Katzen jedoch je nach Lokalisation und genauer Krebsart um weitere 6 Monate bis zwei Jahre leben.

Die Lebensqualität betroffener Patienten muss regelmäßig überprüft werden: Es ist unwahrscheinlich, dass der Knochenkrebs selbst zum Tod einer Katze führt, und Euthanasie ist wahrscheinlich notwendig, um Leiden bei fortschreitender Krankheit zu verhindern.

Ist Knochenkrebs bei Katzen schmerzhaft?

Knochenkrebs ist mit erheblichen Schmerzen verbunden, weshalb eine rechtzeitige Behandlung durch einen Tierarzt so wichtig ist. Schmerzlinderung ist ein wichtiger Bestandteil jeder Behandlung.

Was sind die Warnsignale für Knochenkrebs?

Die wichtigsten Warnzeichen sind feste Schwellungen an den Knochen überall am Körper (Gliedmaßen, Mund, Wirbelsäule). Knochenkrebs ist schmerzhaft und daher kann es manchmal zu deutlichen Anzeichen kommen, bevor die Schwellung sichtbar ist (z. B. kann eine betroffene Katze lahm sein, wenn das Glied betroffen ist, oder sie möchte möglicherweise nicht fressen, wenn das Maul schmerzt).

Haben krebskranke Katzen Schmerzen?

Nicht alle Krebsarten sind schmerzhaft, aber Knochenkrebs selbst ist spezifisch mit Schmerzen verbunden, weshalb die Schmerzlinderung ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist.