Meloxicam für Katzen: Dosierung, Sicherheit und Nebenwirkungen – Pet Yolo

Meloxicam, zu dessen Markennamen Metacam und Meloxidyl gehören, ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das bei Katzen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden kann. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Meloxicam zur Schmerzbehandlung wirkt, wenn es bei Katzen angewendet wird, Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen sowie einige häufig gestellte Fragen.

Über Meloxicam für Katzen

Meloxicam ist ein COX-2-bevorzugter nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAID). Die häufigste Marke, Metacam, wird von Boehringer Ingelheim hergestellt.

COX steht für Cyclooxygenase. Es gibt zwei COX-Hauptwege im Körper, die COX-1 und COX-2 genannt werden. Beide Wege beinhalten Enzyme, die ein großes Molekül namens Arachidonsäure in andere Komponenten umwandeln, die entweder schützende oder entzündliche Wirkungen auf den Körper haben.

Der COX-2-Weg ist in erster Linie einer von Entzündungen, bei dem Entzündungsmediatoren wie Zytokine diesen Weg auslösen, um weitere Mediatoren zu erzeugen, die mehr Schmerzen und Entzündungen verursachen.

Der COX-1-Weg ist sehr unterschiedlich, da sein Weg für Schutzmechanismen verantwortlich ist, insbesondere in Bezug auf die schützende Auskleidung des Magens, den Blutfluss durch die Nieren und die Blutgerinnung.

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Einige NSAIDs blockieren den COX-2-Weg, blockieren aber gleichzeitig auch den COX-1-Weg. Dies führt zu einer Verringerung der Entzündung, erhöht aber auch das Risiko für Magengeschwüre und Blutungen sowie Nierenschäden erheblich.

Aber es gibt auch COX-2-selektive oder präferenzielle NSAIDs, was bedeutet, dass sie zwar beide Wege beeinflussen können, aber eine viel größere Vorliebe dafür haben, den COX-2-Weg der Entzündung zu blockieren, während sie den schützenden COX-1-Weg in Ruhe lassen.

Es gibt auch COX-2-spezifische Medikamente, die nur auf den COX-2-Signalweg einwirken, während sie den COX-1-Signalweg in Ruhe lassen.

Meloxicam fällt in die COX-2-bevorzugte Kategorie von NSAIDs, was bedeutet, dass es nicht COX-2-spezifisch ist. Bei höheren Dosen wird der Fokus nur auf den COX-2-Signalweg verringert. Das bedeutet, dass bei höheren Dosen noch Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt, die Nieren und die Blutgerinnungsmechanismen beeinträchtigt werden können.

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Was bewirkt Meloxicam für Katzen?

Injizierbares Meloxicam ist in den Vereinigten Staaten von der FDA zur kurzfristigen Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Katzen zugelassen, insbesondere bei postoperativen Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Operationen wie Ovariohysterektomie (Kastration), Kastration (Neutrum) und orthopädischen Operationen.

Häufig kann eine injizierbare Dosis von einem Tierarzt am selben Tag wie ein chirurgischer Eingriff oder ein anderer Fall, in dem Schmerzen und Entzündungen vorliegen, verabreicht werden.

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Über eine einzelne injizierbare Dosis hinaus wird jedoch die fortgesetzte Anwendung von oralem Meloxicam bei Katzen diskutiert. Die Metacam-Suspension zum Einnehmen ist nur in den USA von der FDA für Hunde zugelassen, obwohl sie bei Katzen seit vielen Jahren off-label verwendet wird. In einigen anderen Ländern ist die orale Form von Meloxicam für die Anwendung bei Katzen zugelassen.

Die Debatte entwickelt sich aus den Risiken, die Meloxicam für die Nierenfunktion einiger Katzen haben kann. Im Vergleich zu Hunden scheinen Katzen viel empfindlicher auf die COX-1-beeinflussenden Wirkungen vieler NSAIDs, einschließlich Meloxicam, zu reagieren, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum verabreicht werden.

Es wurden Richtlinien für eine sehr niedrige Meloxicam-Dosierung entwickelt, die Katzen über mehrere Tage anwenden können. Allerdings wurden auch bei niedrigeren Dosen Nebenwirkungen beobachtet, insbesondere Anzeichen von Magen-Darm-Erkrankungen und Nierenversagen.

Dies veranlasste 2010 sowohl den Hersteller von Metacam (Boehringer Ingelheim) als auch die FDA zu einer Warnung, dass die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht wurde. Die Warnung rät ferner von zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam bei Katzen ab (über die von der FDA zugelassene injizierbare Einzeldosis hinaus).

Dieser Warnhinweis, der auf der Arzneimittelbeilage der Metacam-Suspension zum Einnehmen zu finden ist, wird hier angegeben:

Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.

Die International Society of Feline Medicine (ISFM) und die American Association of Feline Practitioners (AAFP) stellen jedoch einen scheinbaren Widerspruch zu dieser Warnung dar und enthalten in ihren im selben Jahr (2010) veröffentlichten Konsensrichtlinien zur Verwendung von NSAIDs bei Katzen Aussagen, die dies unterstützen Versprechen der Verwendung von NSAID bei Katzen.

Diese Aussagen beinhalten Verweise auf veröffentlichte Studien, die, obwohl sie zahlenmäßig begrenzt sind, einige Aussichten auf die mittel- und langfristige Anwendung des COX-1-sparenden Medikaments Meloxicam bei älteren Katzen und Katzen mit chronischer Nierenerkrankung zeigen.

Eine Zusammenfassung dieser Aussagen, wie sie in Plumb’s Veterinary Drug Manual enthalten sind, finden Sie auch hier:

Erst vor kurzem wurden NSAIDs in einigen Ländern für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen. Das Gremium ist der Ansicht, dass diese Medikamente eine wichtige Rolle bei der Behandlung chronischer Schmerzen bei Katzen spielen, aber derzeit sind nur begrenzte katzenspezifische Daten verfügbar. Bisher veröffentlichte Studien zur mittel- bis langfristigen Anwendung des COX-1-sparenden Medikaments Meloxicam bei älteren Katzen und Katzen mit chronischer Nierenerkrankung liefern ermutigende Daten, dass diese Medikamente sicher angewendet werden können und bei Bedarf zur Schmerzlinderung eingesetzt werden sollten. Obwohl weitere Daten benötigt werden und zweifellos zu einer Verfeinerung der hier vorgestellten Richtlinien führen würden, hofft das Gremium, dass diese Empfehlungen eine rationale und sichere Langzeitanwendung von NSAIDs bei Katzen fördern und dadurch die Lebensqualität der Patienten angesichts der Schmerzen verbessern werden Krankheitszustände.

Um zu versuchen, ihre Position zu klären, veröffentlichte die AAFP kurz darauf diese Erklärung, einschließlich einiger Richtlinien, die Tierärzte befolgen sollten, wenn sie die Verwendung von Meloxicam bei Katzen in Betracht ziehen:

Der AAFP ist bekannt, dass als Ergebnis der Diskussionen zwischen der FDA und Boehringer Ingelheim die folgende Warnung mit Wirkung vom September 2010 auf Metacam platziert wurde: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.“

Die AAFP ist der Ansicht, dass Praktizierende dieser Warnung folgen sollten, da Praktizierende sonst haftbar gemacht werden könnten. Sollte ein Praktiker sich entscheiden, ein Medikament off-label zu verwenden, sollte er oder sie:

1. Berücksichtigen Sie den Zustand der Katze und entscheiden Sie nach ihrer professionellen Meinung, ob ein Off-Label-Use gerechtfertigt ist.
2. Wenn es ein alternatives zugelassenes Medikament gibt, sollten Ärzte die Verwendung dieses Medikaments in Betracht ziehen.
3. Praktiker sollten vor der Off-Label-Verwendung eine schriftliche Zustimmung des Eigentümers einholen. Die Zustimmung sollte die Erörterung von Warnhinweisen in Packungsbeilagen beinhalten.
4. Staatliche Zulassungsbehörden haben möglicherweise spezifische Vorschriften für die Verwendung außerhalb des Labels, und Sie sollten sich mit Ihrer staatlichen VMA bezüglich etwaiger Vorschriften in Ihrem Bundesstaat beraten.

Die AAFP möchte klarstellen, dass bei der Koproduktion der Richtlinien zur langfristigen Verwendung von NSAIDs bei Katzen mit der ISFM der obige Warnhinweis in Verbindung mit der Verwendung von Metacam bei Katzen (die Richtlinien wurden im Juli 2010 veröffentlicht) nicht erforderlich war. daher wurde die Warnung in den Richtlinien zur Verwendung von Metacam nicht erwähnt.

Die wesentliche Zusammenfassung hier ist, dass die Fortführung von Meloxicam über die erste injizierbare Einzeldosis hinaus erhebliche Risiken mit sich bringt, insbesondere für Katzen mit zugrunde liegender Nierenerkrankung. Ein Off-Label-Use kommt in manchen Fällen noch in Betracht, muss aber stark gegen die Risiken abgewogen werden.

Im Jahr 2011 wurde Onsior (Robenacoxib) von der FDA zugelassen, nachdem es 2009 in Europa eingeführt wurde. Bei Katzen können auf eine injizierbare Dosis zusätzliche orale Dosen für insgesamt drei Therapietage folgen. Onsior hat sich als viel sicherer in der Anwendung bei Katzen erwiesen und hat daher Meloxicam als postoperatives NSAID weitgehend ersetzt.

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Nebenwirkungen von Meloxicam für Katzen

Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl es viele Vorsichtsmaßnahmen gegen die fortgesetzte Anwendung von Meloxicam bei Katzen gibt, eine einzelne injizierbare Dosis (die von der FDA für Katzen zugelassen ist) relativ sicher zu sein scheint.

Bei der injizierbaren Dosis zeigten einige Katzen in Feldstudien eine Erhöhung des Blut-Harnstoff-Stickstoffs (BUN), eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen und Beschwerden an der Injektionsstelle.

In anderen Fällen hat Meloxicam auch gastrointestinale Wirkungen wie Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit sowie Verhaltensänderungen und Lethargie verursacht.

Der Hersteller warnt davor, dass zusätzliche Dosen (über eine einzige zugelassene injizierbare Dosis hinaus), ob oral oder injizierbar, bei Katzen kontraindiziert sind, und die FDA warnt vor einer wiederholten Anwendung bei Katzen.

Hier noch einmal der Warnhinweis, der auf der Packungsbeilage des Arzneimittels für Metacam zu finden ist:

Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.

Es ist jedoch nur fair anzumerken, dass Meloxicam in einigen Ländern für die Langzeitanwendung in niedriger Dosis zugelassen ist, was darauf hindeutet, dass der Nutzen in einigen Fällen das Risiko überwiegen kann.

Laut ISFM können bis zu 40 % der Katzen über 10 Jahren an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Es ist jedoch für einen Haustierelternteil möglicherweise nicht allzu offensichtlich, dass eine Nierenerkrankung in ihren frühesten Stadien vorliegt, da viele Katzen normal essen, trinken, Ausscheidungen machen und sich normal verhalten können.

Dies ist der Hauptgrund, warum der vorsichtige Einsatz von NSAIDs bei Katzen so besorgniserregend ist. NSAIDs sollten bei Katzen überhaupt nicht in Betracht gezogen werden, es sei denn, es wurde ein aktuelles Laborpanel, einschließlich einer Urinprobe, zur Beurteilung der Nierenfunktion entnommen.

Die sichere Anwendung von Meloxicam bei Katzen unter 4 Monaten ist ebenfalls nicht erwiesen.

Wenn Sie jemals befürchten, dass Ihre Katze während der Anwendung von Meloxicam Nebenwirkungen entwickelt hat, oder wenn Ihre Katze versehentlich Meloxicam einnimmt, das für Ihren Hund bestimmt ist, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Tierarzt, das ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435 ) oder Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) sofort für weitere Ratschläge.

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Meloxicam für Katzen Dosierung

Es gibt viele Risiken, die mit der fortgesetzten Anwendung von Meloxicam bei einer Katze über die injizierbare Einzeldosis hinaus verbunden sind, die typischerweise in einer Tierarztpraxis verabreicht wird.

Aus diesen Gründen können hier keine Dosierungen für Meloxicam für Katzen angegeben werden. Alle Dosen in den USA gelten als Extra-Label und sollten nur von einem behandelnden Tierarzt verabreicht werden.

Wenn Sie in einem Land leben, in dem Meloxicam für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen ist, ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Tierarztes zu befolgen, da im Zusammenhang mit diesen Zulassungen Niedrigdosierungsprotokolle beschrieben wurden. Manchmal bedeutet dies, dass nur alle zwei oder drei Tage eine Dosis verabreicht wird.

Wenn Sie in den USA leben, müssen Sie zwei wichtige Dinge beachten. Erstens ist Meloxicam für die Anwendung bei Hunden erhältlich und von der FDA zugelassen, was bedeutet, dass einige Katzenbesitzer, die auch einen Hund haben, dieses Medikament möglicherweise zu Hause haben. Wenn Sie dieses Medikament für Ihren Hund zu Hause haben, sollten Sie es niemals Ihrer Katze geben, insbesondere nicht, ohne es vorher mit Ihrem Tierarzt zu besprechen. Es gibt andere Medikamente, die sowohl bei Entzündungen als auch bei Schmerzen vor der Anwendung von Meloxicam in Betracht gezogen werden können.

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Zweitens ist es wichtig zu verstehen, dass es in den USA nicht illegal ist, Katzen Meloxicam zu verschreiben. Es wird jedoch als Off-Label-Anwendung des Medikaments angesehen, wenn es einer Katze verschrieben wird. Viele Arzneimittel in der Veterinärmedizin werden auf diese Weise verschrieben. Die Off-Label-Verschreibung eines Arzneimittels erfordert, dass ein Tierarzt in enger Kommunikation mit einem Haustier-Elternteil stand und genaue Kenntnisse über den Katzenpatienten hat, einschließlich einer kürzlich durchgeführten Untersuchung.

Mit diesen Schritten könnte Meloxicam unter Verwendung eines Niedrigdosisprotokolls verschrieben werden, solange die Risiken und Vorteile diskutiert wurden und der Nutzen die Risiken zu überwiegen scheint. Einige Tierärzte verlangen möglicherweise ein Freigabeformular oder ein ähnliches zu unterzeichnendes Dokument, um zu dokumentieren, dass diese Gespräche stattgefunden haben, falls Nebenwirkungen festgestellt werden.

In Summe

Meloxicam ist ein sehr nützliches NSAID in Bezug auf seine Fähigkeit, Schmerzen und Entzündungen zu bekämpfen. Bei Katzen gibt es jedoch erhebliche Sicherheitsbedenken bei der Verwendung über eine einzelne injizierbare Dosis hinaus. In den USA gilt die fortgesetzte orale Gabe von Meloxicam als kontraindiziert, auch der Hersteller von Metacam warnt vor einer weiteren Anwendung.

Es kann Situationen geben, in denen eine zulassungsüberschreitende Anwendung von Meloxicam gerechtfertigt sein kann. In diesem Fall sollte die niedrigste und am wenigsten häufige Dosis angewendet werden, mit der Krankheitszeichen behandelt werden können. Auf dieser Grundlage hat Meloxicam in einigen Ländern Zulassungen für die Langzeitanwendung.

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Häufig gestellte Fragen

Was bewirkt Meloxicam bei Katzen?

Als nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) hat Meloxicam die Fähigkeit, Schmerzsignale zu blockieren, die durch Entzündungen im Körper verursacht werden.

Meloxicam kann bei Katzen üblicherweise als Einzelinjektion nach einem chirurgischen Eingriff wie einer Kastration, einer Kastration oder einer orthopädischen (Knochen-/Gelenk-)Operation angewendet werden, bei der viele Entzündungen und Schmerzen vorhanden sein können.

Aufgrund erheblicher Sicherheitsbedenken wird die fortgesetzte Anwendung von Meloxicam über einen Tag hinaus entweder mit weiteren injizierbaren oder oralen Dosen des Medikaments in den Vereinigten Staaten sowie vom Hersteller der Marke Metacam (Meloxicam), Boehringer Ingelheim, als kontraindiziert angesehen.

Wie viel Meloxicam gebe ich meiner Katze?

Seit 2010 trägt die Suspension zum Einnehmen von Metacam den folgenden Warnhinweis:

Warnung: Die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde mit akutem Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht. Verabreichen Sie Katzen keine zusätzlichen Dosen von injizierbarem oder oralem Meloxicam.

Die fortgesetzte Anwendung von Meloxicam über eine einzige injizierbare Dosis hinaus wird sowohl vom Hersteller als auch von der Food and Drug Administration (FDA) als kontraindiziert angesehen.

Orales Meloxicam sollte Katzen wegen des erheblichen Risikos von gastrointestinalen Wirkungen und Nierenversagen nicht verabreicht werden.

Meloxicam ist in einigen Ländern für die Anwendung bei Katzen in sehr niedrigen Dosen zugelassen. Wenn Sie in einem dieser Länder leben oder Ihr Tierarzt Ihrer Katze Meloxicam verschrieben hat, ist es sehr wichtig, dass Sie sich zur Dosierung nur von Ihrem behandelnden Tierarzt beraten lassen.

Wenn Sie Meloxicam für Ihren Hund zu Hause haben, geben Sie Ihrer Katze niemals eine Dosis dieses Medikaments, ohne vorher Ihren Tierarzt zu konsultieren, der möglicherweise alternative Empfehlungen hat.

Wann sollte ich meiner Katze Meloxicam geben?

Kurz gesagt, Sie sollten Ihrer Katze niemals Meloxicam geben, da erhebliche Sicherheitsbedenken bestehen, wenn Meloxicam über einen längeren Zeitraum verabreicht wird.

Wenn Sie in einem Land leben, in dem Meloxicam für die Langzeitanwendung bei Katzen zugelassen ist, ist es wichtig, alle Fragen zur Verabreichung mit Ihrem Tierarzt zu besprechen.

Wie lange kann eine Katze Meloxicam erhalten?

Die Unbedenklichkeit der Anwendung von Meloxicam bei Katzen wurde für eine injizierbare Einzeldosis nachgewiesen, die in der Regel in einer Tierarztpraxis am Tag eines chirurgischen Eingriffs oder einer anderen Situation mit Schmerzen und Entzündungen verabreicht wird, in der die Anwendung der Injektion gerechtfertigt ist.

Über diese Einzeldosis hinaus wurde keine wirklich sichere Dosis für Meloxicam für Katzen ermittelt, und seit 2010 wird die wiederholte Anwendung von Meloxicam bei Katzen vom Hersteller als kontraindiziert angesehen.

Es gibt einige Protokolle für niedrige Dosen, die eine mehrtägige Anwendung beschreiben, jedoch können auch bei niedrigen oder seltenen Dosen gesundheitliche Bedenken auftreten, insbesondere bei Katzen mit zugrunde liegender Nierenerkrankung oder -funktionsstörung.