Morbus Cushing bei Hunden

Morbus Cushing (auch bekannt als Hyperadrenokortizismus) ist eine häufige Endokrinopathie, die eine erhöhte Menge an Steroidhormonen bei Ihrem Hund verursacht. Dafür gibt es zwei Hauptgründe: Ihr Hund hat entweder einen Nebennierentumor oder einen gutartigen Tumor der Hypophyse (eine kleine Drüse im Gehirn). Dies ist häufig eine Krankheit für ältere Hunde, kann aber auch bei jüngeren Hunden und gelegentlich auch bei Katzen diagnostiziert werden.

Symptome von Morbus Cushing

Klinisch bemerken Sie vielleicht, dass Ihr Hund sehr hungrig ist, viel hechelt, mehr als gewöhnlich trinkt und häufiger uriniert. Das körperliche Erscheinungsbild Ihres Hundes wird sich ebenfalls ändern, was sich typischerweise in einem „hängenden“ Aussehen, dünner Haut und potenziellem Haarausfall zeigt. Bei einer jährlichen Untersuchung können Anomalien bei Blutuntersuchungen auftreten, die auf Cushing hindeuten, einschließlich erhöhter Leberwerte und einer erhöhten Thrombozytenzahl. Bluthochdruck, verdünnter Urin und eine gleichzeitige Harnwegsinfektion können ebenfalls Verdacht erregen.

Diese Laborwerte sind nur Anhaltspunkte, und um Cushing definitiv zu diagnostizieren, muss ein Test durchgeführt werden, der als ACTH-Stimulationstest oder ein Low-Dose-Dexamethason-Suppressionstest (LDDS) bekannt ist. Diese Tests erfordern, dass Ihr Hund nüchtern bleibt und dass Ihr Hund 2 bis 8 Stunden im Krankenhaus bleibt. Wenn einer dieser Tests auf Morbus Cushing positiv ausfällt, wird als nächstes ein Ultraschall des Abdomens empfohlen. Wenn die Krankheit auf einen Nebennierentumor zurückzuführen ist, sehen Sie eine sehr große Nebenniere und eine verkümmerte (kleine) Nebenniere. Bei einem Hypophysentumor sind beide Nebennieren symmetrisch prall.

Behandlungsmaßnahmen

Wenn Ihr Haustier einen Nebennierentumor hat, wird eine Operation empfohlen, obwohl es sich um ein riskantes Verfahren handelt, das am besten von einem zugelassenen Chirurgen durchgeführt wird. Die Hälfte der Nebennierentumoren ist bösartig und die andere Hälfte gutartig. Aus diesem Grund ist es wichtig, vor dem Eingriff einen vollständigen Ultraschall des Abdomens durchführen zu lassen, um nach Anzeichen von Metastasen zu suchen. Wenn es Metastasen gibt oder sich die Krankheit ausbreitet, wird eine Operation für Ihr Haustier wahrscheinlich nicht empfohlen.

Bei Hypophysen-abhängigem Hyperadrenokortizismus beinhaltet die Behandlung die Gabe eines Medikaments namens Trilostane (Vetoryl). Dieses Medikament wirkt, indem es die Produktion von Cortison (Steroidhormon) blockiert. Im Gegensatz zu einer Operation heilt dies jedoch nicht die zugrunde liegende Ursache der Krankheit, aber es hilft, die Symptome zu lindern, die Ihr Haustier möglicherweise hat. Wenn Ihr Haustier zum ersten Mal mit diesem Medikament behandelt wird, kann es zu Erbrechen oder Durchfall kommen. Wenn dies auftritt, kann Ihr Tierarzt die Dosis verringern und schrittweise erhöhen, damit Ihr Haustier sie besser verträgt. Es wird entweder ein- oder zweimal täglich verabreicht und wird von den meisten Hunden gut vertragen. Die Behandlung ist lebenslang, sobald Ihr Haustier diagnostiziert wurde, und erfordert eine sorgfältige Überwachung und häufige tierärztliche Nachsorgebesuche.

Cushing-Krankheit ist ein relativ häufiges Problem, das bei Hunden auftritt und erfolgreich behandelt werden kann. Die meisten Hunde sprechen gut auf die Behandlung an und ihre Symptome können medizinisch kontrolliert werden. Bei Operationsindikation (wie bei einem Nebennierentumor) ist eine gründliche Abklärung inklusive Bildgebung dringend zu empfehlen. Hunde können mit dieser Diagnose eine gute Lebensqualität erfahren und haben eine günstige Langzeitprognose.