Ursachen des Lungenödems bei Hunden

Zu den kardiogenen Ursachen gehören alle Erkrankungen des Herzens, die eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge ermöglichen. Dies sind typischerweise diejenigen, die die Funktion der linken Seite des Herzens beeinträchtigen, da das Versagen dieser Seite untrennbar mit der Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge verbunden ist.

Betrachten Sie diese, einige der häufigsten Ursachen für kardiogene Lungenödeme:

• Chronische Klappenerkrankung (insbesondere der linken Atrioventrikular- oder Mitralklappe)
• Dilatative Kardiomyopathie bei Hunden

Die folgenden sind die häufigsten nicht kardiogenen Ursachen des Lungenödems:

• Lungenkrebs
• Stromschlag
• Schädeltrauma
• Krampfanfälle
• Akute Lungenverletzung
• ARDS (akutes Atemnotsyndrom)

Worauf Sie achten sollten

Hunde mit Lungenödem zeigen typischerweise Anzeichen einer Lungenerkrankung, einschließlich der folgenden:

• Husten
• Atembeschwerden (erhöhte Atemfrequenz oder -anstrengung)
• Blaue Zunge und/oder Schleimhäute
• Schwäche
• Zusammenbruch

Diagnose des Lungenödems bei Hunden

Die körperliche Untersuchung, einschließlich des Abhörens des Brustkorbs mit einem Stethoskop (Auskultation), ist ein notwendiger erster Schritt. Abnormale Lungengeräusche, die mit einem Lungenödem einhergehen (feuchte, knisternde Geräusche), werden typischerweise beobachtet, obwohl diese manchmal durch die Lautstärke eines Herzgeräuschs oder eines anderen abnormalen Herzgeräuschs verdeckt werden können. Wenn eine kardiogene Ursache vermutet wird, ist eine sorgfältige Beachtung der Herztöne von entscheidender Bedeutung, obwohl diese möglicherweise nicht immer vorhanden sind.

Zur Bestätigung und endgültigen Diagnose eines Lungenödems werden typischerweise Röntgenaufnahmen des Brustkorbs angefertigt. Diese werden alle Bereiche der Flüssigkeitsansammlung in der Lunge aufklären.

Anomalien im Herzen, die mit den zugrunde liegenden Ursachen des Lungenödems zusammenhängen können, können auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sichtbar sein oder nicht. Aus diesem Grund wird bei Verdacht auf eine kardiogene Ursache ein Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens) dringend empfohlen.

Zu den Standardtests für alle Patienten mit Lungenödem gehören auch ein großes Blutbild, ein Blutchemie-Screening und eine Urinanalyse.

Behandlung des Lungenödems bei Hunden

Die Behandlung von Haustieren mit Lungenödem hängt in hohem Maße von der Ursache ab, da die Behandlung der Grunderkrankung in allen Fällen der primäre Ansatz ist. Nichtsdestotrotz gibt es einen festgelegten Behandlungsansatz, der eine dreigleisige Strategie beinhaltet:

• Patientenstabilisierung: Die meisten Lungenpatienten kommen in Not an. Sie werden typischerweise mit einer Sauerstofftherapie und Medikamenten behandelt, die ihnen helfen, sich zu entspannen, damit sie ihr Gewebe richtig mit Sauerstoff versorgen können.
• Auflösung des Ödems: Die Behandlung mit Diuretika und anderen Medikamenten kann helfen, die Flüssigkeit (zumindest vorübergehend) aus der Lunge zu entfernen.
• Behandeln Sie die zugrunde liegende Ursache: Dieser dreigleisige Ansatz gipfelt immer in der Behandlung der verursachenden Krankheit. Ohne diesen Schritt kann kein langfristiges Überleben erwartet werden.

Wenn die Ursache eines Lungenödems nicht isoliert werden kann oder als nicht behandelbar gilt, gibt es dennoch einige etablierte Methoden, um die Ansammlung von Flüssigkeit im Lungengewebe zu kontrollieren. Diuretika sind in diesen Fällen die Hauptstütze der Behandlung, ebenso wie andere Medikamente, die helfen, andere Probleme im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Krankheit zu kontrollieren.

Beispielsweise gelten die meisten Herzerkrankungen bei Haustieren als beherrschbar, aber nicht heilbar. Diese chronischen Krankheiten können eine Langzeittherapie mit Diuretika zusammen mit zusätzlichen Medikamenten erfordern, um die Herzkrankheit selbst zu kontrollieren.

Tierarztkosten

Die tierärztlichen Kosten eines Lungenödems hängen von den Kosten der Behandlung der Grunderkrankung ab. Im Allgemeinen ist die Behandlung eines akuten Ereignisses (z. B. eines Traumas) jedoch kostengünstiger als die Langzeitbehandlung von Herzerkrankungen, die allein für Medikamente Hunderte von Dollar im Monat kosten kann.

Prävention von Lungenödemen bei Hunden

Da viele der zugrunde liegenden Ursachen entweder vererbt oder traumatisch sind, wird ein Lungenödem im Allgemeinen nicht als vermeidbare Erkrankung angesehen. Nichtsdestotrotz können viele Hunde mit zugrunde liegenden Herzerkrankungen erfolgreich so behandelt werden, dass ihre Zustände niemals zu einem Lungenödem fortschreiten (außer vielleicht in ihren allerletzten Stadien).

Referenzen für Lungenödem bei Hunden

• Goodwin JK, Strickland KN. Das Notfallmanagement von Hunden und Katzen mit dekompensierter Herzinsuffizienz. Vet Med 1998;93:818-822.
• Hansen B, DeFrancesco T. Beziehung zwischen Flüssigkeitsschätzung und Körpergewichtsänderung nach Flüssigkeitstherapie bei kritisch kranken Hunden und Katzen. J Vet Emerg Crit Care 2002;12(4):235-43.
• Muir WW, DiBartola SP. Flüssigkeitstherapie. In: Kirk RW, Hrsg. Aktuelle tierärztliche Therapie VIII. Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders Co, 1983;33.
• Sisson D, Kittleson MD. Behandlung von Herzinsuffizienz: Behandlungsprinzipien, therapeutische Strategien und Pharmakologie. In: Fox PR, Sisson D, Moise NS, Hrsg. Lehrbuch der Hunde- und Katzenkardiologie. Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders Co, 1999.
• Ware WA, Bonagura JD. Lungenödem. In: Fox PR, Sisson D, Moise NS, Hrsg. Lehrbuch der Hunde- und Katzenkardiologie. Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders Co, 1999.