Entzündliche Darmerkrankung (IBD) bei Hunden

Überblick über chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD) bei Hunden

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind eine Gruppe von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GI), die eine Infiltration des Gastrointestinaltrakts durch Entzündungszellen (weiße Blutkörperchen) bei Hunden beinhalten. IBD kann sowohl den oberen (Magen und Dünndarm) als auch den unteren (Kolon) Gastrointestinaltrakt betreffen.

CED ist die häufigste Ursache für chronisches (anhaltendes) Erbrechen und Durchfall bei Hunden. Die Ursache von CED ist derzeit unbekannt.

Die häufigste Form von CED tritt normalerweise bei Tieren mittleren bis höheren Alters auf; Es gibt jedoch einige Formen von CED, die bei jungen Hunden auftreten, die oft jünger als 5 Jahre sind. Zu den Rassen, die einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von IBD ausgesetzt sein können, gehören der Deutsche Schäferhund, Boxer, Shar-Pei Soft Coated Wheaton Terrier und Rottweiler.

CED kann eine Reihe von klinischen Symptomen hervorrufen, von leichten Magen-Darm-Erkrankungen bis hin zu schwächenden Erkrankungen.

Worauf Sie achten sollten

Erbrechen

Durchfall

Gewichtsverlust

Appetitlosigkeit oder gesteigerter Appetit

Lethargie

Gas

Laute Darmgeräusche

Bauchschmerzen

Blut oder Schleim im Stuhl

Sich anstrengen, um Stuhlgang zu machen

Diagnose entzündlicher Darmerkrankungen bei Hunden

Anamnese und körperliche Untersuchung

Komplettes Blutbild (CBC)

Biochemisches Profil

Urinanalyse

Kottests auf Parasiten, Protozoen und Bakterien

Trypsin-ähnliche Immunreaktivität (Test der Pankreasfunktion)

Tests auf bakterielle Überwucherung im Darm

Röntgenbilder (Röntgenbilder)

Bauch-Ultraschall

Lebensmittelversuch

Darmbiopsie

Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen bei Hunden

Ernährungsumstellung

Antibiotika

Kortikosteroide wegen entzündungshemmender Wirkung und zur Unterdrückung des Immunsystems

Sulfasalazin für entzündungshemmende Wirkungen im Dickdarm

Andere immunsuppressive (das Immunsystem unterdrückende) Arzneimittel

Häusliche Pflege und Prävention

Geben Sie alle Medikamente wie von Ihrem Tierarzt verschrieben. Die sorgfältige Einhaltung der Ernährungsempfehlungen ist entscheidend. Füttern Sie nur das vorgeschriebene Futter. Verfüttern Sie keine Essensreste oder andere Lebensmittel, einschließlich natürlicher Kauspielzeuge (Rohhäute).

Achten Sie zu Hause auf ein unangemessenes Ansprechen auf die Behandlung oder eine Verschlechterung der klinischen Symptome. Anhaltendes Erbrechen und Durchfall, anhaltender Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Lethargie sollten einen Anruf bei Ihrem Tierarzt veranlassen.

Es gibt keine Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Entwicklung von IBD zu verhindern. Um Rückfällen nach der Erstbehandlung vorzubeugen, kann eine langfristige bis lebenslange Therapie erforderlich sein.

Ausführliche Informationen zu entzündlichen Darmerkrankungen bei Hunden

Obwohl CED eine häufige Ursache für chronisches Erbrechen und Durchfall bei Hunden und Katzen ist, bleibt ihre Ursache unbekannt. Zu den vorgeschlagenen Krankheitsmechanismen gehören eine anormale Reaktion des Immunsystems (Hyperaktivität oder Überempfindlichkeit) auf entweder normale bakterielle Inhalte des Darms oder verschiedene Bestandteile der aufgenommenen Nahrung im Gegensatz zu einer angemessenen Immunantwort auf einen Erreger, der die Krankheit verursacht.

Es wird angenommen, dass Ernährungsfaktoren beim Krankheitsprozess eine Rolle spielen, da viele Tiere auf Ernährungsmanipulationen reagieren. Unabhängig von der Ursache führt CED aufgrund einer Ansammlung weißer Blutkörperchen in der Auskleidung der Darmwände zu Erbrechen und Durchfall. Diese Infiltration durch weiße Blutkörperchen verursacht Entzündungen und hemmt die normale Verdauung und Nahrungsaufnahme. Anomalien der Magen-Darm-Motilität oder Bewegungen des Darms aufgrund von Muskelaktivität in den Darmwänden können auch einige der bei IBD beobachteten klinischen Symptome verursachen.

Es gibt verschiedene Arten von CED. Diese werden basierend auf der Art der weißen Blutkörperchen unterschieden, die am Infiltrat beteiligt sind. Die klinischen Symptome, die bei Ihrem Haustier festgestellt werden, hängen davon ab, ob der Entzündungsprozess im oberen oder unteren Magen-Darm-Trakt auftritt. Tiere mit Beteiligung des oberen Gastrointestinaltrakts neigen zu Erbrechen, Durchfall mit normalem bis erhöhtem Kotvolumen, Gewichtsverlust, wenn die Anzeichen chronisch und schwerwiegend sind, gelegentlich zu dunklem Teerstuhl, der Blutverlust in den Darm bedeuten kann, und gelegentlich Blähungen und Borborygmus ( laute GI-Geräusche). Tiere mit einer Beteiligung des unteren GI können ebenfalls Erbrechen erleiden.

Der Charakter des Durchfalls ist bei Erkrankungen des unteren Gastrointestinaltrakts anders. Dies äußert sich in der Regel in einem häufigeren Stuhlgang mit kleinerem Volumen, mit Anstrengung beim Stuhlgang, frischem Blut und/oder Schleim im Stuhl und einer größeren Dringlichkeit im Zusammenhang mit dem Stuhlgang. Normalerweise zeigen Tiere mit Erkrankungen des unteren GI keinen signifikanten Gewichtsverlust.

Oberer und unterer GI CED tritt bei Hunden häufig auf, Katzen leiden jedoch häufiger an CED, die den oberen GI-Trakt betreffen. Viele Krankheiten können Erbrechen und Durchfall verursachen und müssen von IBD abgegrenzt werden. Diese schließen ein:

Krankheiten, die andere Körpersysteme betreffen und gastrointestinale Nebenwirkungen haben. Dazu können Erkrankungen der Nieren und/oder der Harnwege, der Leber, des Immunsystems und des endokrinen Systems (hormonproduzierende Drüsen) gehören.

Bakterielle Infektion des Magen-Darm-Traktes. Campylobacter, Salmonella und Clostridium sind Bakterienarten, die den Magen-Darm-Trakt infizieren und Erbrechen und Durchfall verursachen können.

Schmarotzertum. GI-Würmer oder Giardia (ein Protozoen-Organismus) können ebenfalls Erbrechen und Durchfall verursachen.

Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit. Tiere, die Allergien gegen bestimmte Lebensmittel haben, können Erbrechen und Durchfall entwickeln.

Exokrine Pankreasinsuffizienz. Die Bauchspeicheldrüse spielt eine wichtige Rolle bei der Nahrungsverdauung. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht die notwendigen Enzyme produziert, die bei der Nahrungsverdauung helfen, kann dies zu Durchfall und in geringerem Maße zu Erbrechen führen.

Pilzerkrankung des Magen-Darm-Traktes. Histoplasmose ist eine Pilzinfektion, die den Magen-Darm-Trakt betreffen und Erbrechen und Durchfall verursachen kann. Dieser Pilz ist auf den mittleren Westen der Vereinigten Staaten beschränkt.

Neoplasie (Krebs). Krebserkrankungen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere Lymphosarkome, können die gleichen klinischen Symptome hervorrufen wie CED. Das Lymhposarkom ist ein Krebs des lymphatischen Gewebes, von dem im Magen-Darm-Trakt reichlich vorhanden ist.

Informationen Eingehende Diagnose von CED bei Hunden

Zur diagnostischen Abklärung sind eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung erforderlich. Eine sorgfältige Anamneseerhebung sollte dabei helfen festzustellen, ob die klinischen Symptome hauptsächlich mit den oberen oder unteren GI-Zeichen oder beiden übereinstimmen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung von Tieren mit CED können verdickte Darmschlingen und Hinweise auf Unterernährung aufgrund einer Darmerkrankung beinhalten.

Komplettes Blutbild. Das Blutbild wertet die roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen aus. Gelegentlich weisen Tiere mit CED erhöhte Leukozytenzahlen auf, dies ist jedoch ein unspezifischer Befund. Tiere mit der eosinophilen Form von IBD können eine erhöhte Eosinophilenzahl aufweisen. Eosinophile sind eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen. Das Blutbild ist hilfreich, um andere Krankheitsprozesse auszuschließen, die ähnliche Symptome wie CED hervorrufen können.

Biochemisches Profil. Das biochemische Profil hilft bei der Beurteilung der Leber- und Nierenfunktion sowie bei der Beurteilung des Blutzucker-, Protein- und Elektrolytspiegels (Natrium und Kalium sind Beispiele für Elektrolyte). Dies ist zwingend erforderlich, um Erkrankungen anderer Körpersysteme wie Leber- und Nierenerkrankungen auszuschließen. In schweren Fällen von CED können die Blutproteine ​​aufgrund von Proteinverlust in den Magen-Darm-Trakt und einer verminderten Proteinabsorption niedrig sein. Andere biochemische Parameter liegen normalerweise innerhalb normaler Grenzen.

Urinanalyse. Die Auswertung des Urins zusammen mit dem biochemischen Profil ist notwendig, um die Nierenfunktion zu beurteilen, sowie um bei Tieren mit niedrigen Blutproteinen einen Proteinverlust über die Nieren auszuschließen.

Kottests. Eine Stuhlanalyse ist notwendig, um bakterielle und parasitäre Infektionen zu diagnostizieren. Ein Kotschwimmer sucht nach Wurmeiern. Eine Stuhlkultur ist notwendig, um die bakteriellen Ursachen der Infektion auszuschließen, und es gibt einen spezifischen Stuhltest, um nach Giardia zu suchen.

Trypsin-ähnliche Immunreaktivität (TLI). Der TLI beurteilt die Produktion von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse und schließt eine Pankreasinsuffizienz aus. Dies würde häufiger bei Hunden durchgeführt werden, da eine Pankreasinsuffizienz bei Katzen selten ist. Darüber hinaus verursacht eine Pankreasinsuffizienz Symptome, die mit einer Erkrankung des oberen Gastrointestinaltrakts übereinstimmen, sodass die Tests auf Tiere mit den entsprechenden klinischen Symptomen beschränkt wären.

Bakterielle Überwucherung kann auf verschiedene Weise beurteilt werden. Eine Methode besteht darin, Proben von Darmsaft zu entnehmen und zu kultivieren, um die Gesamtzahl der vorhandenen Bakterien zu bewerten. Eine bakterielle Überwucherung kann auch durch die Messung des Blutspiegels von Cobalamin (Vitamin B12) und Folat impliziert werden. Cobalamin wird oft von Bakterien verbraucht und Folsäure ist eine von Bakterien produzierte Substanz. Daher können Änderungen in den Konzentrationen dieser beiden Substanzen auf eine bakterielle Überwucherung hindeuten.

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Thorax-Röntgenaufnahmen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind nützlich, um Anzeichen einer Ausbreitung von Krebs in die Lunge auszuschließen. Da bei Tieren mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen an Krebs gedacht werden muss, sind Thorax-Röntgenaufnahmen vor allen invasiven diagnostischen Verfahren eine gute Idee.

Bauch-Ultraschall. Eine Ultraschalluntersuchung des Bauches kann helfen, den Ort des Problems zu lokalisieren. Tiere mit IBD können völlig normale Untersuchungen aufweisen, oder sie können Anzeichen einer Darmwandverdickung, des Verlusts normaler Darmdetails und vergrößerter abdominaler Lymphknoten aufweisen. Eine Ultraschalluntersuchung kann auch nützlich sein, um einzelne Darmtumoren oder Anomalien anderer Bauchorgane wie Leber und Nieren zu identifizieren.

Lebensmittelversuch. Die Umstellung des Futters des Tieres auf eine neue Diät oder eine hypoallergene Diät kann auf eine Allergie gegen ein bestimmtes Futter hindeuten, wenn die Anzeichen nach Beendigung der vorherigen Diät verschwinden.

Darmbiopsie. Eine Biopsie des Darms ist die einzige Möglichkeit, eine CED-Diagnose zu erhalten. Die mikroskopische Untersuchung von Gewebe aus dem Darm ist erforderlich, um eine Verdachtsdiagnose zu bestätigen. Es ist jedoch wichtig, andere Ursachen einer GI-Erkrankung auszuschließen, bevor eine Biopsie durchgeführt wird, da verschiedene Krankheitsprozesse ein ähnliches Erscheinungsbild bei der mikroskopischen Untersuchung hervorrufen können. Eine Darmbiopsie kann entweder durch Endoskopie, bei der es sich um ein Endoskop handelt, das entweder über den Mund oder das Rektum in den Gastrointestinaltrakt eingeführt wird, Laparoskopie, bei der ein Endoskop durch einen kleinen Einschnitt in der Körperwand in die Bauchhöhle eingeführt wird, oder durch einen chirurgischen Eingriff erfolgen . Die größten Biopsien können durch einen chirurgischen Eingriff gewonnen werden, aber dies ist auch die invasivste Methode, um eine Biopsie zu erhalten. Endoskopische Biopsien entnehmen nur die innerste Schicht der Darmwand.

Eingehende Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen (IBD) bei Hunden

Die Ernährungstherapie besteht darin, eine Diät einzuführen, die das Tier noch nie gefressen hat. Es wird normalerweise angenommen, dass die Proteinquelle in der Nahrung die stärkste Reaktion seitens des Immunsystems hervorruft, daher wird ein hochverdauliches Protein empfohlen, dem das Tier zuvor nicht ausgesetzt war. Zu den verfügbaren Proteinquellen gehören Kaninchen, Wildbret, Weißfisch, Ente und andere. Um die Ernährung möglichst hypoallergen zu halten, sollten Zusatz- und Konservierungsstoffe vermieden werden. Eine Reihe von verschreibungspflichtigen Tiernahrungen sind über Tierärzte erhältlich. Hausgemachte Diäten werden nur empfohlen, wenn eine angemessene Vitamin- und Mineralstoffergänzung durch die Hilfe eines tierärztlichen Ernährungsberaters bereitgestellt wird. Die Alternative zur Fütterung dieser Art von Diät ist die Fütterung einer hydrolysierten Proteindiät. Hydrolysierte Proteine ​​werden teilweise abgebaut (abgebaut), sodass sie weniger wahrscheinlich eine nachteilige Immunantwort hervorrufen. Übliche Proteinquellen wie Hühnchen können verwendet werden, aber das Immunsystem erkennt das Protein nicht als Hühnchen, da es nicht in seiner vollständigen Form vorliegt.

Die Zugabe von löslichen Ballaststoffen zur Ernährung wird manchmal für Fälle von CED mit niedrigem GI empfohlen, da sie die Stuhlkonsistenz normalisieren, die Beweglichkeit des Dickdarms verbessern und die allgemeine Dickdarmfunktion verbessern können.

Antibiotika. Metronidazol ist ein weit verbreitetes Antibiotikum für CED. Es hat viele Wirkungsmechanismen, darunter das Abtöten einiger GI-Bakterien, die zu klinischen Symptomen beitragen können, das Abtöten von Protozoenorganismen und das Dämpfen der Immunantwort. Seine Wirkung auf das Immunsystem macht es zu einem guten entzündungshemmenden Medikament zur Behandlung von CED. Tylosin ist ein weiteres Antibiotikum, das für die Behandlung von Hunden nützlich sein kann. Der Mechanismus, durch den es wirkt, ist unklar, aber es ist bei einigen Hunden mit niedrigeren GI-Zeichen wirksam. Andere Antibiotika wurden ebenfalls verwendet.

Kortikosteroide. Kortikosteroide wie Prednison wirken sowohl entzündungshemmend als auch immunsuppressiv, abhängig von der Dosis, in der sie verabreicht werden. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von CED. Indem sie das Immunsystem hemmen, tragen sie dazu bei, den Einstrom weißer Blutkörperchen und die daraus resultierende Entzündung in der Wand des Magen-Darm-Trakts zu kontrollieren. Anfangsdosen sind im Allgemeinen ziemlich hoch. Je nach Ansprechen auf die Therapie wird die Dosis schrittweise über Wochen bis Monate ausgeschlichen.

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Sulfasalazin. Dies ist ein entzündungshemmendes Medikament, das hauptsächlich im Dickdarm wirkt und daher bei Fällen von IBD mit niedrigerem GI verwendet wird.

Andere immunsuppressive Medikamente. Es gibt eine Vielzahl anderer Medikamente, die ebenfalls das Immunsystem unterdrücken. Ein Beispiel für eines dieser Medikamente ist Azathioprin (Imuran). Es wirkt über einen anderen Mechanismus als Kortikosteroide, hemmt aber auch das Immunsystem und verringert die Entzündung in der Darmwand. In schweren Fällen oder um eine Reduktion der Kortikosteroiddosis zu ermöglichen, ist manchmal eine Kombinationstherapie mit immunsuppressiven Medikamenten erforderlich. Bei schweren Nebenwirkungen kann eine Reduzierung der Kortikosteroiddosis angezeigt sein.

Häusliche Pflege von Hunden mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD)

Eine optimale Behandlung für Ihr Haustier ist eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Nachsorge kann kritisch sein, besonders wenn sich Ihr Haustier nicht schnell bessert.

Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente wie angewiesen. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme bei der Behandlung Ihres Haustieres haben.

Die strikte Einhaltung einer neuen Diät ist für eine erfolgreiche Diättherapie unerlässlich. Die vorgeschriebene Diät sollte die einzige Nahrung sein, die Ihr Haustier frisst. Das bedeutet, dass alle Leckereien (sofern sie nicht aus der gleichen Rezeptur wie die neue Diät hergestellt wurden), Essensreste und natürliche Kauspielzeuge oder aromatisierte Spielzeuge eliminiert werden müssen. Sogar aromatisierte Vitamine oder aromatisierte Herzwurmpillen sollten vermieden werden, da sie oft Proteinquellen auf Rind- oder Hühnerbasis enthalten. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Tierarzt benachrichtigen, wenn sich Ihr Haustier nicht an die neue Ernährung gewöhnt und nicht angemessene Mengen frisst. Probleme mit der Schmackhaftigkeit können in bestimmten Fällen eine Umstellung der Ernährung oder sogar die Formulierung einer speziellen hausgemachten Ernährung erfordern. Die Erholung hängt von einer angemessenen Nährstoffaufnahme ab, die überwacht werden muss. Bitten Sie Ihren Tierarzt um genaue Fütterungsrichtlinien, um sicherzustellen, dass Ihr Haustier die richtige Anzahl an täglichen Kalorien erhält.

Die Nachsorge nach den ersten 2 bis 4 Wochen der Therapie ist sehr wichtig, da die Medikamentendosierung je nach klinischem Ansprechen des Tieres auf die Therapie schrittweise verringert werden kann. Kortikosteroide müssen über einen Zeitraum von mehreren Monaten sehr langsam ausgeschlichen werden und sollten niemals abrupt abgesetzt werden, da dies Ihr Haustier sehr krank machen kann. Einige Tiere müssen mit einer lebenslangen Therapie behandelt werden, wenn Rückfälle auftreten. Hunde, die Azathioprin oder andere immunsuppressive Medikamente erhalten, sollten außerdem alle zwei Wochen mit seriellen Blutbildern überwacht werden, um eine Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen zu überwachen, die Nebenwirkungen dieser Medikamente sein können. Azathioprin sollte wegen der Nebenwirkungen nicht bei Katzen angewendet werden.

Tiere, die Anomalien des biochemischen Profils aufweisen, sollten auch Nachsorge-Bluttests erhalten, um nach einer Verbesserung der Blutwerte nach Beginn der Therapie zu suchen.

Aufgrund des erhöhten Risikos einer Sekundärinfektion bei der Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten müssen Besitzer auf Probleme achten. Infektionen treten am häufigsten in den Harn- und Atemwegen sowie der Haut auf. Wenn Sie Harndrang oder Blut im Urin, gerötete, gereizte oder juckende Haut oder Husten und/oder Nasenausfluss bemerken, könnten dies alles Anzeichen einer Infektion sein. Wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, wenn eines dieser Symptome auftritt.

Bestimmte Nebenwirkungen einer hochdosierten Kortikosteroidtherapie sind zu erwarten; Tiere trinken und urinieren mehr als normal und haben möglicherweise einen erhöhten Appetit, und Hunde können hecheln. Nebenwirkungen dieser Therapie können Magen-Darm-Störungen und sogar Blutungen oder die Bildung von Geschwüren sein. Dies kann sich in Erbrechen, Durchfall, dunklem und teerigem Stuhl oder allgemeiner Schwäche äußern. Da viele dieser Anzeichen den durch IBD verursachten Anzeichen ähneln können, sollten Sie Ihren Tierarzt auf Bedenken aufmerksam machen. Sie sollten besonders auf Veränderungen oder Verschlechterungen der klinischen Symptome achten.

Nebenwirkungen einer Sulfasalazin-Therapie können ebenfalls beobachtet werden. Dazu können Appetitlosigkeit, Erbrechen und Keratokonjunktivitis sicca (KCS) gehören, bei der es sich um eine verminderte Tränenproduktion handelt. Bei Tieren, die dieses Medikament erhalten, sollte der Tierarzt regelmäßig die Tränenproduktion messen. Wenn Sie Ausfluss, Rötungen, übermäßiges Blinzeln oder Reiben an den Augen bemerken, sollte dies vom Tierarzt beurteilt werden.