Mundtumoren bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung – Pet Yolo

Klinische Anzeichen oraler Tumoren bei Katzen

Wie beim Menschen können viele der klinischen Anzeichen von Mundkrebs eine Zahnerkrankung imitieren. Aus diesem Grund wird Mundkrebs sowohl bei Katzen als auch bei Hunden und Menschen häufig bei zahnärztlichen Eingriffen diagnostiziert.

Klinische Anzeichen von Mundkrebs bei Katzen können eine Masse oder Schwellung im Kiefer, Zahnverlust, Mundschmerzen (Appetitlosigkeit, Scharren am Kiefer, Kopfscheu), Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme, Speichelfluss, Mundgeruch und Ausfluss aus dem Mund sein.

Wenn eines dieser klinischen Anzeichen festgestellt wird, sollte Ihre katze von Ihrem Tierarzt untersucht und in vielen Fällen für einen zahnärztlichen Eingriff und/oder eine orale Biopsie eingeplant werden. Orale Tumoren werden am häufigsten bei älteren Katzen diagnostiziert.

Diagnose

Während eines zahnärztlichen Eingriffs können Röntgenaufnahmen des Kiefers angefertigt werden, um die Zähne und den betroffenen Knochen zu beurteilen.

Tumore können Anomalien im Kieferknochen verursachen. Meistens sieht es so aus, als ob der Knochen vom Tumor weggefressen wurde, aber manchmal kommt es auch zu einer Wucherung von Knochengewebe.

Letztendlich ist eine Gewebebiopsie notwendig, um einen oralen Tumor definitiv zu diagnostizieren. Der am häufigsten bei Katzen diagnostizierte orale Tumor ist das Plattenepithelkarzinom. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, da sie mehr Behandlungsmöglichkeiten bietet und Mundkrebs schmerzhaft ist. Je früher er behandelt wird, desto besser.

Ursachen

Wir kennen nicht immer die Ursache von Krebs, aber es wurden einige prädisponierende Faktoren für Plattenepithelkarzinome bei Katzen identifiziert. Dazu gehören das Leben in Raucherhaushalten, der Verzehr von Konserven oder Thunfisch sowie die Verwendung von Flohhalsbändern.

Katzen werden dem Rauch ausgesetzt, wenn dieser sich auf ihrem Fell festsetzt und sie sich putzen. Sie sind wie der Kanarienvogel im Kohlebergwerk, der uns die schädlichen Auswirkungen des Rauchens auf uns und unsere Haustiere zeigt.

Behandlungsplanung

Sobald die Diagnose Mundkrebs, wahrscheinlich Plattenepithelkarzinom, gestellt wurde, besteht der nächste Schritt darin, Tests durchzuführen, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen. Wenn eine Operation oder Bestrahlung Teil des Behandlungsplans ist, umfasst dies in der Regel eine CT-Untersuchung.

Mithilfe der CT wird das Ausmaß des Tumors selbst, der lokalen Lymphknoten und der Lunge beurteilt. Am häufigsten ist dieser Tumor lokal aggressiv, d. h. es handelt sich um einen invasiven Tumor an der Entstehungsstelle.

Im Allgemeinen ist die Metastasierungsrate gering, allerdings kann sich dieser Tumor auf die lokalen Lymphknoten und die Lunge ausbreiten. Die Lymphknoten können beurteilt werden, indem mit einer Nadel eine Zellprobe entnommen und zur Zytologie ins Labor geschickt und/oder operativ entfernt wird.

Behandlungsmöglichkeiten

Für Patienten mit Tumoren im Oberkiefer (Oberkiefer) oder Unterkiefer (Unterkiefer) und ohne Anzeichen einer Krebsausbreitung ist eine Operation eine mögliche Behandlungsoption. Anhand der CT-Untersuchung wird beurteilt, ob der Tumor chirurgisch entfernt werden kann.

Die aggressive Natur des Tumors in Kombination mit der geringen Größe des Kiefers bei Katzen kann eine chirurgische Behandlung schwierig machen, insbesondere wenn die Diagnose verzögert wurde. Als Faustregel gilt, dass das Ziel einer Operation darin besteht, den Tumor und den Knochen mit einem Abstand von ca. 1 cm um den Tumor herum zu entfernen.

Dies bedeutet, dass ein Teil des Kieferknochens und der Zähne entfernt wird, was als Maxillektomie oder Mandibulektomie bezeichnet wird. Die CT wird verwendet, um festzustellen, ob eine Operation durchführbar ist, und um das chirurgische Vorgehen zu planen. Das Ziel der Operation besteht darin, den gesamten sichtbaren und fühlbaren Krebs sowie einen Rand normalen Gewebes um den Tumor herum zu entfernen.

Dieses „normale“ Gewebe enthält mikroskopisch kleine eindringende Zellen rund um den Tumor. Das Ziel der Operation besteht darin, alle diese mikroskopisch kleinen Zellen zusammen mit dem Tumor zu entfernen, sodass keine Krebszellen zurückbleiben.

Die Operation sollte von einem Tierarzt mit Erfahrung in der Mundkrebschirurgie durchgeführt werden.

Zu den möglichen Komplikationen einer Operation gehören:

• Blutung
• Schwellung
• Infektion
• Inzisionskomplikationen (die möglicherweise eine Revisionsoperation erfordern)
• Anorexie
• Unvollständige Exzisionsränder und Tumorrezidiv.

Vor der Operation sollte bei Katzen die Blutgruppe überprüft werden und die Einrichtung, die die Operation durchführt, sollte darauf vorbereitet sein, bei Bedarf eine Bluttransfusion zu verabreichen.

Mangelnde Lust oder Unfähigkeit zum Essen nach einer Mandibulektomie oder Maxillektomie ist bei Hunden selten, bei Katzen jedoch sehr häufig. In den meisten Fällen wird zum Zeitpunkt der Operation eine Speiseröhren-Ernährungssonde gelegt. Katzen müssen ausreichend Nahrung und Flüssigkeit erhalten, damit sie nach der Operation heilen können.

Eine Phase der Magersucht bei Katzen, aus welchen Gründen auch immer, kann auch zu Folgeerkrankungen wie Lebererkrankungen führen. Die Ernährungssonde erleichtert auch die Verabreichung von Medikamenten an diese Patienten nach der Operation.

Die Fähigkeit und der Drang, nach der Operation zu fressen, variiert je nach Patient und Ausmaß der Operation. Katzenbesitzer sollten jedoch bereit sein, für mindestens einen Monat sowohl die Fütterung als auch die Pflege ihrer Katzen zu übernehmen. Es wird einen kleinen Prozentsatz von Katzen geben, die nicht mehr alleine fressen oder sich putzen können, und ihre Besitzer müssen sich ein Leben lang darum kümmern.

Die meisten Katzen werden nach der Operation zur unterstützenden Pflege und Schmerzkontrolle ein bis drei Nächte im Krankenhaus bleiben. Die erste Woche nach der Operation erfordert für den Besitzer viel Arbeit und diese Patienten benötigen viel Aufmerksamkeit und Pflege.

Das entfernte Kiefersegment und die ableitenden Lymphknoten werden postoperativ zur histopathologischen Untersuchung ins Labor geschickt. Dies dient zur Bestätigung der Diagnose, aber auch zur Überprüfung, ob die Ränder oder Schnittkanten frei von Krebszellen sind.

Wenn die Ränder und Lymphknoten frei von Krebszellen sind, ist die Langzeitprognose ausgezeichnet. Bei Katzen mit unvollständigen Rändern kommt es häufig zu einem Lokalrezidiv, und diese Krankheit stellt oft ein lebensverkürzendes Problem dar.

Für Katzen mit Tumoren, die den Zungengrund, die Mandeln oder Kiefermassen betreffen, die als nicht resezierbar gelten, Katzen mit metastasierenden Erkrankungen oder für Besitzer, die keine chirurgische Behandlung durchführen möchten, kann eine Strahlentherapie eine palliativere Option darstellen.

Die Bestrahlungsprotokolle variieren je nach Einzelfall, aber oft werden diese Fälle mit grobfraktionierter Strahlung behandelt, was bedeutet, dass sie 3-5 Dosen Strahlentherapie erhalten. Leider ist die Langzeitprognose dieses Ansatzes mit berichteten mittleren Überlebenszeiten von etwa drei Monaten nicht günstig.

Auch Palliativpflege ist für diese Katzen eine Option, wobei der Schwerpunkt auf Schmerzkontrolle und Lebensqualität liegt. Dazu können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Opioide wie Buprenorphin, Antibiotika zur Behandlung etwaiger Sekundärinfektionen und schmackhafte Lebensmittel in Dosen gehören.

Die Lebensqualität sollte von Katzenbesitzern genau überwacht werden. Dies kann die Überwachung des Gewichts, normaler Verhaltensweisen und des Wunsches oder der Fähigkeit zu essen sein. Wenn die Lebensqualität abnimmt, sollten diese Katzen auf humane Weise eingeschläfert werden.

Prävention und Früherkennung

Das Wichtigste, was Sie tun können, um Plattenepithelkarzinomen bei Katzen vorzubeugen, besteht darin, sie keinem Rauchen auszusetzen. Bei Mundkrebs bei Katzen und im Allgemeinen können Krebserkrankungen erfolgreicher behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Daher sollten klinische Anzeichen oder Mundkrebs so schnell wie möglich behandelt werden.

Wenn die klinischen Anzeichen einer Munderkrankung nach empirischen Behandlungen wie Antibiotika, Zahnreinigung oder Schmerzbekämpfung fortschreiten, sollten so schnell wie möglich zahnärztliche Röntgenaufnahmen und eine Biopsie durchgeführt werden.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange kann eine Katze mit Mundkrebs leben?

Dies hängt von der Behandlung ab. Ohne Behandlung beträgt die mittlere Überlebenszeit weniger als 3 Monate. Bei einer Strahlentherapie beträgt die mittlere Überlebenszeit etwa 3 Monate. Mit einer Operation und sauberen Rändern können diese Katzen ihr natürliches Leben genießen.

Was ist der häufigste orale Tumor bei Katzen?

Plattenepithelkarzinom.

Ist Mundkrebs bei Katzen schmerzhaft?

Wahrscheinlich ja, da Plattenepithelkarzinome dazu neigen, in den Knochen einzudringen.

Wie sieht ein Tumor im Maul einer Katze aus?

Dies kann wie eine rötliche Masse, wie eine Zahnerkrankung oder wie eine feste Schwellung aussehen. Eventuelle Raumforderungen oder Schwellungen im Maul älterer Katzen sollten untersucht werden.

Quellen anzeigen

Boston SE, van Stee LL, Bacon NJ, Szentimrey D, Kirby BM, van Nimwegen S, Wavreille VA. Ergebnisse von acht Katzen mit oraler Neoplasie, die mit radikaler Mandibulektomie behandelt wurden. Tierarztpraxis. 2020 Jan;49(1):222-232. doi: 10.1111/vsu.13341. Epub 2019, 18. November. PMID: 31738456.

Gendler A, Lewis JR, Reetz J, Schwarz T. Computertomographische Merkmale des oralen Plattenepithelkarzinoms bei Katzen: 18 Fälle (2002–2008). J Am Vet Med Assoc. 2010;236:319-325.

Fulton AJ, Nemec A, Murphy BG, Kass PH, Verstraete FJ. Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem Überleben bei Hunden mit nichttonsillärem oralen Plattenepithelkarzinom 31 Fälle (1990–2010). J Am Vet Med Assoc. 2013;243(5):696-702.

Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. Überleben von 54 Katzen mit oralem Plattenepithelkarzinom in der Allgemeinmedizin des Vereinigten Königreichs. J Kleine Animationspraxis. 2007;48(7):394-399.

Hutson CA, Willauer CC, Walder EJ, Stone JL, Klein MK. Behandlung von Plattenepithelkarzinomen des Unterkiefers bei Katzen durch Mandibulektomie und Strahlentherapie: sieben Fälle (1987–1989). J Am Vet Med Assoc. 1992;20:777-781.

Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, et al. Ergebnisse von Katzen mit oralen Tumoren, die mittels Mandibulektomie behandelt wurden: 42 Fälle. J Am Anim Hosp Assoc. 2006;42:350-360.

Poirier VJ, Kaser-Hotz B, Vail D, Straw RC. Wirksamkeit und Toxizität eines beschleunigten hypofraktionierten Strahlentherapieprotokolls bei Katzen mit oralem Plattenepithelkarzinom. Tierarzt-Radiol-Ultraschall. 2012;54:81-88.

Sabhlok A, Ayl R. Ergebnisse der palliativen Strahlentherapie bei Katzen mit oralem Plattenepithelkarzinom (1999–2005). Tierarzt-Radiol-Ultraschall. 2014;55:565-570.

Soltero-Rivera MM, Krick EL, Reiter AM. Prävalenz regionaler und Fernmetastasen bei Katzen mit fortgeschrittenem oralen Plattenepithelkarzinom: 49 Fälle (2005–2011). J Feline Med Surg. 2013;16(2):164-169.